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A lamotrigina tem alguma utilidade no tratamento do Transtorno da Personalidade Borderline? Essa é uma das dúvidas na prática psicofarmacológica, marcada por preconização de condutas às vezes opostas. De um lado, o hábito clínico disseminado de prescrever o fármaco de forma off-label com o intuito de conter a impulsividade e a desregulação da raiva. Do outro, grandes ensaios clínicos controlados e revisões de peso mostrando que ela não é diferente do placebo nos desfechos globais do transtorno nem substitui a psicoterapia estruturada. No episódio 374 do PQU Podcast, analisamos a linha do tempo dessa molécula e os resultados aparentemente contraditórios de um estudo pragmático de uma meta-análise em rede publicada muito recentemente. Ouça agora o episódio completo no seu tocador de podcasts favorito ou acesse pqupodcast.com.br!

Vivemos em uma época em que estar ocupado parece ser uma virtude, descansar pode gerar culpa e dar conta de tudo tornou-se quase uma obrigação. Acontece que, em alguns momentos, a tensão existencial – fator derivado do cruzamento de realidade com recursos individuais – e o nível de autoexigência se organizam de modo a nos levar ao funcionamento em modo de sobrevivência. No episódio 373 do PQU Podcast vamos discutir o que é saúde mental, como ela se relaciona com as exigências da vida e com aquelas que impomos a nós mesmos e, principalmente, o que podemos fazer para promovê-la e preservá-la. Porque o mais importante não é dar conta de tudo, mas saber do que realmente vale a pena dar conta. Esse você não pode perder!

“Mas eu não atarei as tuas mãos. A prevenção do suicídio no singular” é o título do livro recém-lançado pelo psiquiatra, psicoterapeuta e professor titular aposentado da Unicamp Neury José Botega, com quem conversamos no episódio 372 do PQU Podcast. O professor Neury Botega nos contou como foi o percurso para a elaboração dessa obra, que consideramos de leitura obrigatória para o psiquiatra em formação, compartilhando conosco bastidores da escrita e desenvolvendo ideias e conceitos importantes que expõe no livro. Esse você não pode perder!

Nos dias de hoje, todo mundo é um pouquinho bipolar? Espero que não. Distinguir um quadro de hipomania das muitas coisas que se parecem com ele é o que permite oferecer ao paciente o cuidado de que precisa, nem mais nem menos. No episódio 371 do PQU Podcast, o terceiro de uma trilogia sobre o tema, apresentamos as condições que mais comumente se confundem com hipomania e discutimos como diferenciá-las.

Caros e caras ouvintes, a cada 10 episódios uma entrevista aqui no PQU Podcast. No episódio 370, quem nos dá a honra de conversar conosco é meu caro amigo Saulo Castel. Depois da residência e do doutorado na Unifesp, ele fez pós-doutorado no Center for Addictions and Mental Health na Universidade de Toronto. Ele mora no Canadá desde 2001 e atualmente é professor assistente do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Toronto e diretor médico da enfermaria psiquiátrica do Sunnybrook Health Sciences Center. No decorrer de uma conversa franca e sem rodeios, ele nos conta um pouco da sua trajetória profissional e fala da prática psiquiátrica no Canadá. Também matamos a saudade, depois de tantos anos sem nos falarmos. Mais uma vez constatamos que, com amigos, a distância no espaço e no tempo, parece não importar, tamanha a sintonia que nos une. Vale a pena escutar.

No episódio 369 do PQU Podcast, utilizei-me da ideia da trend “verdades difíceis de engolir” das mídias sociais para discutir e refletir sobre supostas verdades que nós, médicos – formados e em formação –, talvez tenhamos que engolir, por difícil que seja. Mas, verdade seja dita: a medicina nunca nos prometeu facilidades. Não perca!

Com que frequência recebe pedidos de atestados e relatórios médicos, caro colega? Se for como nós, cada vez mais. Pois é. Num dos encontros online do curso “Encaminhamento terapêutico em psiquiatria”, perguntaram-nos sobre isso. Dada a relevância do tema, no episódio 368 do PQU Podcast discorremos sobre ele utilizando como referência maior a última versão do Código de Ética Médica, de 2019 e a resolução CFM nº 2.381/2024, que operacionaliza os princípios apresentados no CEM, define os diferentes documentos, seus conteúdos e requisitos mínimos. Está bem didático e com exemplos ilustrativos. Vale a pena escutar.

No episódio 367 do PQU Podcast, Vinícius, Luiz Alberto, Thiago e eu nos reunimos, para refletir sobre alguns nós, desafios e dilemas universais que a prática pode trazer. Eles foram retirados do conto “Three Questions”, ou “As três perguntas”, de Tostói, e podem ser aplicados como norteadores éticos para a prática psiquiátrica. Não perca! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep20 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Depressão que não cede ao primeiro, ao segundo, às vezes ao terceiro tratamento com antidepressivo. E aí? Potencializar com lítio ou com quetiapina? No episódio 366 do PQU Podcast apresento o LQD, um ensaio clínico britânico publicado no The Lancet Psychiatry. A quetiapina levou vantagem na redução de sintomas ao longo dos doze meses e ainda mostrou maior custo-efetividade. O lítio não saiu desabonado, mostrou suas qualidades. As taxas de remissão, nos dois braços do estudo, foram modestas, reforçando o tamanho do desafio que é o manejo farmacológico de depressão resistente! Para você, psiquiatra em formação, a discussão das qualidades e limitações do estudo importa tanto quanto o resultado. Este você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep19 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Você já atendeu uma paciente com dor pélvica crônica encaminhada pela ginecologia, trazendo uma pasta de exames normais e contando que ela foi rotulada como "coisa da cabeça" ou “de fundo emocional”? No episódio 365 do PQU Podcast, falamos sobre a atuação do psiquiatra na interconsulta com a saúde feminina. Abordamos a neurobiologia da dor nociplástica, os fenômenos de alodinia e hiperalgesia, e como a catastrofização e a comorbidade com o Transtorno de Personalidade Borderline afetam não apenas o limiar doloroso, como também a relação com a equipe médica. Explicamos também por que opióides são contraindicados nesses casos, quais as alternativas de farmacoterapia e como capacitar o ginecologista para fazer um encaminhamento sem gerar a sensação de descarte. Ouça agora o episódio 365 do PQU Podcast na sua plataforma favorita ou acesse o conteúdo completo em pqupodcast.com.br! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep18 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Quais as partes e como é o funcionamento de uma consulta médica? No episódio 364 do PQU Podcast descreveremos a anatomia e a fisiologia da consulta psiquiátrica levando em consideração suas possíveis variantes. Nele, também defendemos a ideia de que essa anatomia e essa fisiologia se mantêm mesmo em consultas tão breves quanto uma troca de mensagens por aplicativo. Por essa razão, estrutura e função devem permanecer na mente do psiquiatra também quando ele interage com o paciente por esses meios. Além disso, apresentamos evidências da relação positiva da qualidade da comunicação do médico com o desenvolvimento da aliança terapêutica e o nível de adesão do paciente ao tratamento. Esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep17 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

No episódio 363 do PQU Podcast, discorro sobre empatia: conceito atual, propostas de revisão desse conceito, bem como a importância de se refletir sobre ela e conhecê-la de forma profunda para, então (e só então), compreender que há modos de alcançá-la. O episódio teve como referência principal o artigo da médica brasileira Patrícia Frantz, publicado em março de 2026 no Journal Evaluation in Clinical Practice. Não perca! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep16 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Já pensou na possibilidade de que o próprio sistema de publicação e financiamento de pesquisas científicas tenha criado um viés em que as demandas dos pacientes mais graves sejam negligenciadas? No episódio 361 falamos sobre como o sistema de cuidado tende a privilegiar pacientes mais bem articulados e com quadros mais leves, enquanto os casos graves competem por recursos cada vez mais escassos. No episódio 362 exploro a hipótese de que o mesmo mecanismo se repete na pesquisa em psiquiatria. Usando dados sobre o financiamento do NIMH e um estudo sueco de priorização de perguntas de pesquisa feito com pacientes, familiares e clínicos, discuto como a agenda científica também tem seus “temas preferidos”, e o que isso significa para quem trata pacientes com transtornos mentais graves. Esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep15 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Em uma produtiva conversa com o psiquiatra Saulo Castel, há muito estabelecido no Canadá, ele mencionou um artigo de 1985, intitulado “Mais e mais é menos e menos: o mito da enorme demanda em psiquiatria”. Trata-se de um clássico que há décadas desenvolveu uma idéia que permanece atual: de que uma necessidade crescente, já enorme e não atendida de serviços de saúde mental é, em grande medida, um mito gerado e perpetuado por processos internos ao próprio sistema de cuidado e pela busca de soluções rápidas pela sociedade. Espero que aproveite esta reflexão! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica:www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep14 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

A cada dez episódios uma entrevista no PQU Podcast! Desta vez a Maria Clara e eu tivemos o prazer de receber no estúdio, o psiquiatra Alcion Sponhotz Junior. Escutando essa conversa, você, psiquiatra em formação, vai ter um exemplo do que consideramos uma carreira bem equilibrada entre assistência, ensino e pesquisa. Muito trabalho e muitas realizações práticas, conheçam o Alcion! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep13 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/