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No episódio 369 do PQU Podcast, utilizei-me da ideia da trend “verdades difíceis de engolir” das mídias sociais para discutir e refletir sobre supostas verdades que nós, médicos – formados e em formação –, talvez tenhamos que engolir, por difícil que seja. Mas, verdade seja dita: a medicina nunca nos prometeu facilidades. Não perca!

Com que frequência recebe pedidos de atestados e relatórios médicos, caro colega? Se for como nós, cada vez mais. Pois é. Num dos encontros online do curso “Encaminhamento terapêutico em psiquiatria”, perguntaram-nos sobre isso. Dada a relevância do tema, no episódio 368 do PQU Podcast discorremos sobre ele utilizando como referência maior a última versão do Código de Ética Médica, de 2019 e a resolução CFM nº 2.381/2024, que operacionaliza os princípios apresentados no CEM, define os diferentes documentos, seus conteúdos e requisitos mínimos. Está bem didático e com exemplos ilustrativos. Vale a pena escutar.

No episódio 367 do PQU Podcast, Vinícius, Luiz Alberto, Thiago e eu nos reunimos, para refletir sobre alguns nós, desafios e dilemas universais que a prática pode trazer. Eles foram retirados do conto “Three Questions”, ou “As três perguntas”, de Tostói, e podem ser aplicados como norteadores éticos para a prática psiquiátrica. Não perca! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep20 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Depressão que não cede ao primeiro, ao segundo, às vezes ao terceiro tratamento com antidepressivo. E aí? Potencializar com lítio ou com quetiapina? No episódio 366 do PQU Podcast apresento o LQD, um ensaio clínico britânico publicado no The Lancet Psychiatry. A quetiapina levou vantagem na redução de sintomas ao longo dos doze meses e ainda mostrou maior custo-efetividade. O lítio não saiu desabonado, mostrou suas qualidades. As taxas de remissão, nos dois braços do estudo, foram modestas, reforçando o tamanho do desafio que é o manejo farmacológico de depressão resistente! Para você, psiquiatra em formação, a discussão das qualidades e limitações do estudo importa tanto quanto o resultado. Este você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep19 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Você já atendeu uma paciente com dor pélvica crônica encaminhada pela ginecologia, trazendo uma pasta de exames normais e contando que ela foi rotulada como "coisa da cabeça" ou “de fundo emocional”? No episódio 365 do PQU Podcast, falamos sobre a atuação do psiquiatra na interconsulta com a saúde feminina. Abordamos a neurobiologia da dor nociplástica, os fenômenos de alodinia e hiperalgesia, e como a catastrofização e a comorbidade com o Transtorno de Personalidade Borderline afetam não apenas o limiar doloroso, como também a relação com a equipe médica. Explicamos também por que opióides são contraindicados nesses casos, quais as alternativas de farmacoterapia e como capacitar o ginecologista para fazer um encaminhamento sem gerar a sensação de descarte. Ouça agora o episódio 365 do PQU Podcast na sua plataforma favorita ou acesse o conteúdo completo em pqupodcast.com.br! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep18 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Quais as partes e como é o funcionamento de uma consulta médica? No episódio 364 do PQU Podcast descreveremos a anatomia e a fisiologia da consulta psiquiátrica levando em consideração suas possíveis variantes. Nele, também defendemos a ideia de que essa anatomia e essa fisiologia se mantêm mesmo em consultas tão breves quanto uma troca de mensagens por aplicativo. Por essa razão, estrutura e função devem permanecer na mente do psiquiatra também quando ele interage com o paciente por esses meios. Além disso, apresentamos evidências da relação positiva da qualidade da comunicação do médico com o desenvolvimento da aliança terapêutica e o nível de adesão do paciente ao tratamento. Esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep17 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

No episódio 363 do PQU Podcast, discorro sobre empatia: conceito atual, propostas de revisão desse conceito, bem como a importância de se refletir sobre ela e conhecê-la de forma profunda para, então (e só então), compreender que há modos de alcançá-la. O episódio teve como referência principal o artigo da médica brasileira Patrícia Frantz, publicado em março de 2026 no Journal Evaluation in Clinical Practice. Não perca! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep16 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Já pensou na possibilidade de que o próprio sistema de publicação e financiamento de pesquisas científicas tenha criado um viés em que as demandas dos pacientes mais graves sejam negligenciadas? No episódio 361 falamos sobre como o sistema de cuidado tende a privilegiar pacientes mais bem articulados e com quadros mais leves, enquanto os casos graves competem por recursos cada vez mais escassos. No episódio 362 exploro a hipótese de que o mesmo mecanismo se repete na pesquisa em psiquiatria. Usando dados sobre o financiamento do NIMH e um estudo sueco de priorização de perguntas de pesquisa feito com pacientes, familiares e clínicos, discuto como a agenda científica também tem seus “temas preferidos”, e o que isso significa para quem trata pacientes com transtornos mentais graves. Esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep15 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Em uma produtiva conversa com o psiquiatra Saulo Castel, há muito estabelecido no Canadá, ele mencionou um artigo de 1985, intitulado “Mais e mais é menos e menos: o mito da enorme demanda em psiquiatria”. Trata-se de um clássico que há décadas desenvolveu uma idéia que permanece atual: de que uma necessidade crescente, já enorme e não atendida de serviços de saúde mental é, em grande medida, um mito gerado e perpetuado por processos internos ao próprio sistema de cuidado e pela busca de soluções rápidas pela sociedade. Espero que aproveite esta reflexão! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica:www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep14 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

A cada dez episódios uma entrevista no PQU Podcast! Desta vez a Maria Clara e eu tivemos o prazer de receber no estúdio, o psiquiatra Alcion Sponhotz Junior. Escutando essa conversa, você, psiquiatra em formação, vai ter um exemplo do que consideramos uma carreira bem equilibrada entre assistência, ensino e pesquisa. Muito trabalho e muitas realizações práticas, conheçam o Alcion! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep13 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

No episódio 359 do PQU Podcast, desenvolvemos a ideia de que a relação médico-paciente é única, singular e peculiar; que somente progride de maneira saudável quando delimitada pelo enquadramento ético, que é o solo onde se cultiva a aliança terapêutica, e que dela pode surgir um tipo especial de amor, de médico/terapeuta para com o paciente, a Clínia. Esse é para escutar com atenção! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep12 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Muito além do consultório e do manejo tardio de transtornos psiquiátricos, qual é o verdadeiro papel do psiquiatra na prevenção e na educação contra a violência sexual? No episódio 358 do PQU Podcast, discutimos como o psiquiatra deve atuar como agente de transformação, liderando o letramento social na mídia, nas instituições e realizando o matriciamento de equipes de saúde para aumentar a chance de detecção precoce de casos. O destaque é a prevenção primária — através da orientação técnica a pais e responsáveis sobre a autonomia da criança — e secundária, com o uso de perguntas simples de rastreio pelos médicos assistentes e equipes de saúde, que são capazes de evitar o desenvolvimento de comorbidades crônicas e graves. A psiquiatria tem um dever educativo e comunitário fundamental, e convido você a acompanhar esse debate técnico necessário. O episódio já está disponível em todas as plataformas e também no nosso site, em pqupodcast.com.br. Te aguardo lá! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…&utm_term=ep11 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Motivado pela notícia de uma proposta do governo Norte Americano de reestruturação da assistência em saúde mental naquele país, resolvi convocar a seleção PQU para mais um episódio da seção Entre Nós. Recebi no estúdio da Vira Disco Maria Clara, Thiago e Luiz Alberto para refletirmos sobre alguns temas e tentarmos afrouxarmos alguns nós de nossa prática. • Excessos no diagnóstico psiquiátrico • Medicalização da normalidade • Prescrição excessiva de psicotrópicos • A necessidade de uma assistência em saúde mental plural, baseada em evidências e integrada O PQU é vanguarda! Todos estes assuntos são recorrentes em nosso podcast. Reconhecemos tratar-se de temas complexos e, portanto, sem soluções simples. Dependem de mudanças na cultura médica e nas expectativas da população. Participe desta discussão! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep10 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: https://elibre.com.br/

No episódio 356 do PQU Podcast, apresentamos e comentamos o livro “Medicine and Culture”, de 1988, um clássico que discorre sobre a influência da cultura na prática médica, muito maior do que pensamos, e demonstra que a medicina não é baseada somente em ciência objetiva. Depois de apresentar brevemente as conclusões da autora, a jornalista Lynn Payer, sobre as diferenças na prática médica entre Alemanha, França, Inglaterra e Estados Unidos, abordaremos o que ela conta sobre a prática da psiquiatria nesses países. Por fim, falamos algo da miscigenação da prática médica em nosso país. Fato é que escutar esse episódio, colega em formação, vai lhe proporcionar melhor compreensão do seu papel na sociedade e da sua prática. Por isso, esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…d&utm_term=ep9

Olá! No episódio 355 do PQU Podcast, incluímos a Vortioxetina ao nosso fichário de psicofármacos. Analisamos as diretrizes do CANMAT 2023, que a posicionam como primeira linha para o Transtorno Depressivo Maior. Discutimos detalhadamente as suas vantagens de tolerabilidade — como o menor impacto no peso, na função sexual e no embotamento afetivo —, além de fazer uma avaliação baseada no mecanismo glutamatérgico que justifica seu impacto na anedonia. Fazemos também uma análise crítica sobre os limites dos testes de laboratório em medir a real recuperação cognitiva na vida dos pacientes. Convidamos você a escutar o episódio completo em pqupodcast.com.br ou no seu tocador favorito. Esperamos por você. Um abraço! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_…d&utm_term=ep8