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Gracias por escuchar. En este episodio les comparto el audio de un simposio organizado por el Grupo de Enfermedades Infecciosas y Salud Global como parte del Ciclo de Videoconferencias Interactivas 2021 auspiciado por el Instituto Nacional de Salud Pùblica y coordinado por el Dr. Celso Ramos, Investigador en Ciencias adscrito a dicho instituto. El título completo del simposio es Reflexiones y Análisis sobre la pandemia de COVID-19: Lecciones aprendidas, retos y oportunidades. Les deseo lo mejor para 2022. 

En este episodio se comenta el estudio por Goebel, et al, en donde se replican los síntomas de la fibromialgia en un modelo animal mediante la transferencia de anticuerpos de pacientes con este síndrome.  Gracias por su atención a este podcast. Sus comentarios y sugerencias son bienvenidos.   El artículo comentado es el siguiente:   Goebel, A. et al. Passive transfer of fibromyalgia symptoms from patients to mice. J. Clin. Invest. 131, e144201 (2021)

Gracias por escuchar. Belimumab, un anticuerpo monoclonal humano que inhibe el factor de activación de células B (BAFF), está aprobado para su uso en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) pero aún no en aquellos con nefritis lúpica. Los resultados del ensayo de fase III BLISS-LN indican que la adición de belimumab a la terapia estándar mejora los resultados renales en adultos con nefritis lúpica activa, lo que respalda su uso para esta indicación. Estas son algunas referencias útiles: Furie, R. et al. Two-year, randomized, controlled trial of belimumab in lupus nephritis. N. Engl. J. Med. 383, 1117–1128 (2020) Maria, N. I. & Davidson, A. Protecting the kidney in systemic lupus erythematosus: from diagnosis to therapy. Nat. Rev. Rheumatol. 16, 255–267 (202)

¡Gracias por escuchar! Los nuevos criterios de clasificación EULAR-ACR de 2019 para el lupus eritematoso sistémico (LES) se desempeñaron bien en las cohortes de validación y derivadas iniciales. Pero, ¿superan estos criterios los criterios de clasificación previos entre género, duración de la enfermedad o etnias? Están son algunas referencias cuya lectura se recomienda: Adamichou, C. et al. In an early SLE cohort the ACR-1997, SLICC-2012 and EULAR/ACR-2019 criteria classify non-overlapping groups of patients: use of all three criteria ensures optimal capture for clinical studies while their modification earlier classification and treatment. Ann. Rheum. Dis. 79, 232–241 (2020). Aringer, M. et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis. 78, 1151–1159 (2019).   Aggarwal, R. et al. Distinctions between diagnostic and classification criteria? Arthritis Care Res. 67, 891–897 (2015). Dahlström, Ö. & Sjöwall, C. The diagnostic accuracies of the 2012 SLICC criteria and the proposed EULAR/ACR criteria for systemic lupus erythematosus classification are comparable. Lupus 28, 778–782 (2019). Johnson, S. R. et al. Performance of the 2019 EULAR/ACR classification criteria for systemic lupus erythematosus in early disease, across sexes and ethnicities. Ann. Rheum. Dis. 79, 1333–1339 (2020). Pons-Estel, G. J., Alarcón, G. S., Scofield, L., Reinlib, L. & Cooper, G. S. Understanding the epidemiology and progression of systemic lupus erythematosus. Semin. Arthritis Rheum. 39, 257–268 (2010). Petri, M. et al. A Comparison of 2019 EULAR/ACR SLE classification criteria with two sets of earlier SLE classification criteria. Arthritis Care Res. https://doi.org/10.1002/acr.24263 (2020). Pons-Estel, G. J. et al. Applying the 2019 EULAR/ACR lupus criteria to patients from an established cohort: a Latin American perspective. RMD Open 6, e001097 (2020). Ugarte-Gil, M. F. et al. Applying the 2019 EULAR/ACR Lupus criteria to patients from the LUMINA cohort. Arthritis Care Res. https://doi.org/10.1002/acr.24367 (2020). Uribe, A. G., McGwin, G. Jr, Reveille, J. D. & Alarcón, G. S. What have we learned from a 10-year experience with the LUMINA (Lupus in Minorities: Nature vs. nurture) cohort? Where are we heading? Autoimmunity Rev. 3, 321–329 (2004).  

¡Gracias por escuchar! Una pregunta importante para los pacientes y médicos es si, y en qué medida, las intervenciones dietéticas, los suplementos dietéticos o la pérdida de peso pueden ayudar a prevenir la gota incidente o controlar la gota existente. En este episodio se revisará evidencia evidencia reciente en este sentido, derivada de uno de los pocos ensayos clínicos relacionados a este tema. Algunas referencia útiles: Singh, J. A., Shah, N. & Edwards, N. L. A cross-sectional internet-based patient survey of the management strategies for gout. BMC Complement. Altern. Med. 16, 90 (2016). Juraschek, S. P. et al. Effects of dietary patterns on serum urate: results from the DASH randomized trial. Arthritis Rheumatol. https://doi.org/10.1002/art.41614 (2020). Appel, L. J. et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. N. Engl. J. Med. 336, 1117–1124 (1997). Jacobs, D. R. Jr. & Steffen, L. M. Nutrients, foods, and dietary patterns as exposures in research: a framework for food synergy. Am. J. Clin. Nutr. 78, 508s–513s (2003). Juraschek, S. P. et al. Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet and sodium intake on serum uric acid. Arthritis Rheumatol. 68, 3002–3009 (2016). Li, C., Hsieh, M. C. & Chang, S. J. Metabolic syndrome, diabetes, and hyperuricemia. Curr. Opin. Rheumatol. 25, 210–216 (2013). Stamp, L. K. et al. Clinically insignificant effect of supplemental vitamin C on serum urate in patients with gout: a pilot randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 65, 1636–1642 (2013). Stamp, L. K. et al. Lack of effect of tart cherry concentrate dose on serum urate in people with gout. Rheumatology 59, 2374–2380 (2020). Singh, J. A. et al. A randomized internet-based pilot feasibility and planning study of cherry extract and diet modification in gout. J. Clin. Rheumatol. 26, 147–156 (2019). Rai, S. K. et al. The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ 357, j1794 (2017).

Han sido muchos meses desde que nos escuchamos la última vez. En este episodio, hablaré de la evidencia que hay sobre riesgo de tromboembolismo venoso en pacientes que usan inhibidores de JAK. Estas son algunas referencias revisadas para este episodio. Les agradezco su continuado apoyo y su paciencia. Por favor difundan este podcast entre sus conocidos.   Choi, H. K. et al. The risk of pulmonary embolism and deep vein thrombosis in rheumatoid arthritis: a UK population-based outpatient cohort study. Ann. Rheum. Dis. 72, 1182–1187 (2013). Cohen, S. B. et al. Safety profile of upadacitinib in rheumatoid arthritis: integrated analysis from the SELECT phase III clinical programme. Ann. Rheum. Dis. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218510 (2020). Genovese, M. et al. Safety profile of baricitinib for the treatment of rheumatoid arthritis over a median of 3 years of treatment: an updated integrated safety analysis. Lancet Rheumatol. 2, E347–E357 (2020). Mease, P. et al. Incidence of venous and arterial thromboembolic events reported in the tofacitinib rheumatoid arthritis, psoriasis and psoriatic arthritis development programmes and from real-world data. Ann. Rheum. Dis. 79, 1400–1413 (2020). Molander, V., Bower, H. & Askling, J. Does the risk of venous thromboembolism vary with disease activity in rheumatoid arthritis? [abstract]. Ann. Rheum. Dis. 79 (Suppl. 1), 23–24 (2020). Sandborn, W. J. et al. Venous thromboembolic events in the tofacitinib ulcerative colitis clinical development programme. Aliment. Pharmacol. Ther. 50, 1068–1076 (2019). Samuelson, B. T. et al. The impact of ruxolitinib on thrombosis in patients with polycythemia vera and myelofibrosis: a meta-analysis. Blood Coagul. Fibrinolysis 27, 648–652 (2016). Yates, M. et al. Venous thromboembolism risk with JAK inhibitors: a meta-analysis. Arthritis Rheumatol. https://doi.org/10.1002/art.41580 (2020). Winthrop, K. L. The emerging safety profile of JAK inhibitors in rheumatic disease. Nat. Rev. Rheumatol. 13, 234–243 (2017). Winthrop, K. et al. Integrated safety of filgotinib in patients with moderately or severely active rheumatoid arthritis receiving treatment for up to 5.5 years [abstract]. Arthritis Rheumatol. 72 (Suppl. 10), 229 (2020).

Gracias por escuchar. Este episodio es el final de la segunda temporada de Tukua y analiza algunos aspectos relacionados al papel conjunto que llevan a cabo la alimentación y la inflamación. No olviden calificar el podcast en iTunes y dejar sus comentarios en tukua.podbean.com. Hasta la siguiente temporada.

¡Gracias por escuchar! Las personas con enfermedades reumáticas requieren una consideración especial con respecto a COVID-19, causada por el SARS-CoV-2. En este episodio se presentan los primeros resultados derivados del registro RheumCOVID que está centrando su atención en como esta pandemia afecta a los pacientes atendidos por Reumatología.  Les pido amablemente que dejen sus comentarios y sugerencias en tukua.podbean.com, YouTube, Facebook y sus calificaciones en iTunes.  https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanrhe/PIIS2665-9913(20)30095-3.pdf

¡Gracias por escuchar! La artritis reumatoide (AR) es la causa más frecuente de artritis crónica en todo el mundo y representa una carga de salud y costos socioeconómicos sustanciales, problemas que aumentan con el envejecimiento de la población. En este episodio se presentarán algunas ideas sobre las áreas actuales de incertidumbre en los estudios de prevención de la AR, las lecciones que se pueden aprender de los ensayos de prevención en otros estados de enfermedad y las direcciones futuras a considerar. Estos trabajos pueden resultar de interés: Alpizar-Rodriguez D, Finckh A (2020) Is the prevention of rheumatoid arthritis possible? Clin Rheumatol:1–7. Emery P, Durez P, Dougados M, Legerton CW, Becker JC, Vratsanos G, Genant HK, Peterfy C, Mitra P, Overfield S, Qi K, Westhovens R (2010) Impact of T-cell costimulation modulation in patients with undifferentiated inflammatory arthritis or very early rheumatoid arthritis: a clinical and imaging study of abatacept (the ADJUST trial). Ann Rheum Dis 69:510–516 Gerlag DM, Safy M, Maijer KI, Tang MW, Tas SW, Starmans-Kool MJF, van Tubergen A, Janssen M, de Hair M, Hansson M, de Vries N, Zwinderman AH, Tak PP (2019) Effects of B-cell directed therapy on the preclinical stage of rheumatoid arthritis: the PRAIRI study. Ann Rheum Dis 78:179–185 van Dongen H, van Aken J, Lard LR, Visser K, Ronday HK, Hulsmans HM, Speyer I, Westedt ML, Peeters AJ, Allaart CF, Toes RE, Breedveld FC, Huizinga TW (2007) Efficacy of methotrexate treatment in patients with probable rheumatoid arthritis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 56:1424–1432

La comunidad reumatológica internacional ha creado una respuesta global, coordinada y oportuna a la pandemia de COVID-19, The Global Rheumatology Alliance, para tratar de abordar el déficit de información que existe en torno a los desenlaces de la infección en pacientes con enfermedades reumáticas.  Esta alianza tiene como objetivo aprovechar la amplitud de la experiencia y el conocimiento en el médico reumatólogo y las comunidades de pacientes para avanzar en el conocimiento sobre COVID-19 en beneficio de todos los pacientes con enfermedades reumáticas. Todos tenemos el deber de contribuír con este esfuerzo sin precedentes. https://rheum-covid.org/

¡Gracias por escuchar! En este episodio hablaré acerca de los mecanismos de lesión tisular que se asocian a neumonía grave en pacientes infectados por SARS-CoV2 y el potencial de varios tratamientos antireumáticos para mejorar los desenlaces en estos pacientes. Agradezco su continuada atención y sus amables comentarios en tukua.podbean.com, youtube.com y sus calificaciones en iTunes.  Estas son algunas referencias útiles: Chen J, Subbarao K: The Immunobiology of SARS. Annu Rev Immunol 2007; 25: 443-72 De Lauretis A, Sestini P, Pantelidis P et al.: Serum interleukin 6 is predictive of early functional decline and mortality in interstitial lung disease associated with systemic sclerosis. J Rheumatol 2013; 40: 435-46. Diao B, Wang C, Tan Y et al.: Reduction and Functional Exhaustion of T Cells in Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). MedRxiv 2020: 2020.02.18.20024364. Fu Y, Cheng Y, Wu Y, Understanding SARS-CoV-2-Mediated Inflammatory Responses: From Mechanisms to Potential Therapeutic Tools. Virol Sin 2020 Mar 3 Huang C, Wang Y, Li X et al.: Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506. Li G, Fan Y, Lai Y et al.: Coronavirus infections and immune responses. J Med Virol 2020; 92: 424-32. Li H, Yang Sg, Gu L et al.: Effect of low-to- moderate-dose corticosteroids on mortality of hospitalized adolescents and adults with influenza A(H1N1)pdm09 viral pneumonia. Influenza Other Respir Viruses 2017; 11: 345-54. Stebbing J, Phelan A, Griffin I et al.: COV- ID-19: combining antiviral and anti-inflammatory treatments. Lancet Infect Dis 2020.  Zhang Y, Li J, Zhan Y et al.: Analysis of serum cytokines in patients with severe acute respiratory syndrome. Infect Immun 2004; 72: 4410-5.

¡Gracias por escuchar! En este episodio se revisan 4 publicaciones recientes que presentan evidencia en diferentes tópicos de Reumatología. Por favor dejen sus comentarios en tukua.podbean.com, youtube.com y sus calificaciones en iTunes. Estas son las referencia revisadas:   Adam, S. et al. Sci. Transl Med. 12 , eaay4447 (2020) Kissel, T. eT al. Ann. Rheum. Dis. https: // doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216499 (2020) Smolen, JS el al. Ann. Rheum. Dis. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216655 (2020) Kolasinski , SL et al. Arthritis Rheum. https://doi.org/10.1002/art.41142 (2019)