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E se pudéssemos antecipar a próxima infecção por um agente multirresistente (MDR) em vez de apenas reagir a ela? Estamos vivendo uma mudança de paradigma: da análise do passado para a predição do futuro no controle de infecções. Neste episódio do Infecto Descomplicada, recebemos Victor Marchetti, cofundador da Doxa.AI, para uma discussão profunda sobre como a inteligência artificial está revolucionando a luta contra a resistência antimicrobiana. Dissecamos a transição da estatística inferencial clássica para o poder preditivo do machine learning e dos modelos de linguagem generativa, explorando aplicações práticas que impactam diretamente o seu dia a dia: Diagnóstico Laboratorial: Aceleração e precisão na identificação de patógenos. Apoio à Decisão Clínica: Ferramentas inteligentes para otimizar a terapia antimicrobiana. Predição Epidemiológica: Como antever surtos e otimizar a alocação de recursos. Abordamos os desafios e as oportunidades desta evolução tecnológica, oferecendo uma visão clara de como a IA pode empoderar médicos, farmacêuticos e enfermeiros. Um episódio essencial para quem está na linha de frente e busca transformar dados em ações que salvam vidas. Não perca! Leia mais: Artificial intelligence in antimicrobial stewardship: a systematic review and meta‑analysis of predictive performance and diagnostic accuracy. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (2025) 44:463–513. https://doi.org/10.1007/s10096-024-05027-yArtificial intelligence, machine learning and deep learning: Potential resources for the infection clinician. A.A. Theodosiou and R.C. Read. Journal of Infection 87 (2023) 287–294. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2023.07.006AlGain S, Marra AR, Kobayashi T, et al. Can we rely on artificial intelligence to guide antimicrobial therapy? A systematic literature review. Antimicrob Steward Healthc Epidemiol 2025. doi: 10.1017/ash.2025.47

O que um conflito brasileiro, um romance soviético proibido e tratamento de infecções têm a ver um com o outro? Nesse episódio, discutimos sobre as origens, estado da arte, potenciais e eventuais desafios para a terapia antimicrobiana com agentes bacteriófagos. Aproveite também para assistir à nova vinheta! Com Eduardo Pandini, João Telles e Natanael Adiwardana Para ler mais: Fujiki J, Nakamura K, Nakamura T, Iwano H. Fitness Trade-Offs between Phage and Antibiotic Sensitivity in Phage-Resistant Variants: Molecular Action and Insights into Clinical Applications for Phage Therapy. Int J Mol Sci. 2023 Oct 26;24(21):15628. doi: 10.3390/ijms242115628. PMID: 37958612; PMCID: PMC10650657.Almeida GMF, Sundberg LR. The forgotten tale of Brazilian phage therapy. Lancet Infect Dis. 2020 May;20(5):e90-e101. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30060-8. Epub 2020 Mar 23. PMID: 32213334.Nang SC, Lin YW, Petrovic Fabijan A, Chang RYK, Rao GG, Iredell J, Chan HK, Li J. Pharmacokinetics/pharmacodynamics of phage therapy: a major hurdle to clinical translation. Clin Microbiol Infect. 2023 Jun;29(6):702-709. doi: 10.1016/j.cmi.2023.01.021. Epub 2023 Feb 2. PMID: 36736661.https://archive.nytimes.com/www.nytimes.com/library/magazine/home/20000206mag-osborne6.html

Você higienizou as mãos hoje? Talvez não! Se estiver cuidando de alguém num hospital, a chance de que isso não tenha ocorrido em todas as vezes que eram necessárias chega a ser de mais de 50% (40% em países de alta renda e até 90% em países com menos recursos). Desde o reconhecimento das práticas de Semelweiss como importante forma de evitar agravos relacionados aos cuidados em saúde, a higiene de mão tem sido amplamente recomendada. Mas nem sempre é fácil conseguir estimular essa prática. Sendo uma atividade necessariamente repetitiva ao longo de toda a vida profissional de qualquer ator da área da saúde, é fácil notar que muitas vezes ela pode ser preterida em meio a tantas atribuições e prioridades no dia-a-dia. Mas o que poderia ajudar a melhorar essa adesão à higiene de mãos nos momentos necessários? Com André Cotia, conversamos sobre o estado da arte atual da higiene de mãos no ambiente hospitalar e discutimos como a tecnologia, incluindo algoritmos e inteligência artificial, poderão nos ajudar a cuidar melhor das pessoas. #higienedemaos #tecnologia #inteligenciaartificial #gestaodepessoas #iras #prevencao #scih #infectologia

🦟 FEBRE AMARELA: UMA HISTÓRIA QUE AINDA NOS DÁ ALERTAS 🌳💉 Você sabia que a febre amarela já foi erradicada das cidades brasileiras — e voltou com força? Do continente Africano às Américas. Do Haiti a Campinas, com o Dr Emílio Ribas. Do canal de Suez ao do Panamá. Neste episódio do Infecto Descomplicada, Dr. Eduardo Pandini nos leva para uma viagem no tempo e no espaço. Da origem silvestre ao caos urbano, das descobertas científicas às campanhas de vacinação, discutimos: ✅ Por que os surtos acompanharam guerras, imigrações e urbanização ✅ Como o mosquito Aedes aegypti se tornou protagonista da transmissão ✅ O que ainda precisamos fazer para prevenir novas epidemias ✅ E por que febre amarela continua sendo uma ameaça no século XXI Um papo leve, direto e cheio de história boa para quem cuida de gente e quer entender melhor o cenário atual das arboviroses no Brasil. 🎧 Dá o play e vem descomplicar com a gente. #infectologia #historia #doencastropicais #febreamarela

Com André Cotia e Natanael Adiwardana, neste episódio, vamos explorar como a IA (inteligência artificial) e o ML (Machine Learning) estão sendo aplicados na prática clínica para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de infecções. Preparem-se para desmistificar esses termos e descobrir como eles podem ser ferramentas poderosas no nosso dia a dia. Vigilância de Infecções, Previsão e Modelagem, Resistência Antimicrobiana, Antimicrobial Stewardship,Desafios e Considerações Éticas, CDSS (Clinical Decision Support Systems), Detecção de "Hot Spots", Redução da Carga de Trabalho e tantas outras atividades em que já usamos algoritmos de ML e IA. Mas será que estamos realmente preparados para essa onda de expansão de inteligência? Ao abraçar essa tecnologia, os profissionais de saúde precisam estar cientes dos desafios éticos e práticos, garantindo que a IA seja utilizada de forma transparente e responsável para melhorar os resultados dos pacientes e proteger a saúde pública. Obrigado por se juntarem a nós no Infecto Descomplicada. Fiquem ligados para mais episódios com temas relevantes e importantes para a nossa prática clínica. Até a próxima! Referências: •Marra, Alexandre R., et al. "Modest Clostridiodes difficile infection prediction using machine learning models in a tertiary care hospital." Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 98 (2020): 115104.11 •Giacobbe, Daniele Roberto, et al. "Explainable and Interpretable Machine Learning for Antimicrobial Stewardship: Opportunities and Challenges." Clinical Therapeutics 46 (2024): 474–480.12 •Non, Lemuel R., Alexandre R. Marra, and Dilek Ince. "Rise of the Machines ‑ Artificial Intelligence in Healthcare Epidemiology." Current Infectious Disease Reports 27 (2025): 4.1 •Scardoni, Alessandro, et al. "Artificial intelligence-based tools to control healthcare associated infections: A systematic review of the literature." Journal of Infection and Public Health 13 (2020): 1061–1077.13

Com o professor Claudio Oliveira, conselheiro e professor da disciplina de negociação da Fundação Getúlio Vargas (FGV), debatemos os dilemas e como encontrar um meio comum no dia-a-dia das medidas educativas para promover o uso racional de antimicrobianos. De negociações com subordinados, pares até a superiores e pessoas de alto prestígio, introduzimos um tema que faz parte de qualquer profissional que lida com pessoas: a negociação. Sugestão de leitura: - Como fazer amigos e influenciar pessoas, Dale Carniege Editora Sextante; 1ª edição (8 outubro 2019) - Como chegar ao sim: Como negociar acordos sem fazer concessões, William Ury Editora Sextante; 1ª edição (27 junho 2018)

O que é um antibiograma? Como o interpretamos? Comparar ou não as concentrações inibitórias mínimas das diferentes drogas que são apontadas no laudo? Com André Cotia, discutimos de forma introdutória conceitos e dúvidas sobre a interpretação do antibiograma. O que ele significa, o que está por trás de sua produção e o que mudou recentemente na forma de interpretá-lo. Mais que um laudo, ele é um exame que nos diz a probabilidade de termos sucesso no tratamento de infecções ao escolhermos certas drogas. Porém nem sempre a decisão é binária: "uso" ou "não uso". Muitas vezes a interpretação precisa levar em conta o local do corpo onde a infecção está acontecendo, a capacidade da droga penetrar onde é necessária e a presença ou não de evidência em diferentes graus de qualidade para mensurarmos a chance de sucesso. Ouça e nos acompanhe! Para ler mais: MIC-based dose adjustment: facts and fables - doi:10.1093/jac/dkx427 When and How to Use MIC in Clinical Practice? - https://doi.org/10.3390/antibiotics11121748 Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing Using European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) and Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) Breakpoints: Analysis of Agreement - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10149341/

Quando o Infectologista ou SCIH entra na sua unidade de internação, qual o primeiro pensamento que lhe vem à mente? "A Polícia dos antibióticos de novo? Vão me mandar higienizar as mãos?" Na Semana Internacional sobre Conscientização da Resistência a Antimicrobianos, nós do Infecto Descomplicada exploramos exatamente isso. O olhar das pessoas e do próprio infectologista sobre a questão do cuidar dos antimicrobianos. Há décadas, profissionais da saúde têm trabalhado para preservar a eficácia dos antibióticos, enfrentando o delicado equilíbrio entre tratar o paciente de hoje e proteger as gerações futuras. Desvendamos os bastidores do Stewardship de Antibióticos e o que 28 anos de avanços desde que este termo foi criado nos ensinaram sobre a luta contra a resistência antimicrobiana. 🌍💊 Em uma conversa leve, falamos sobre como as 'soft skills' e a gestão de pessoas são tão cruciais quanto os protocolos médicos. Discutimos os desafios da implementação de boas práticas em contextos diversos, como saúde pública e suplementar, e a importância de ajustar métricas de resultado e desfecho de acordo com cada cenário. Não perca este episódio recheado de insights valiosos para quem deseja entender mais sobre o uso racional de antibióticos — e como as relações humanas fazem toda a diferença! Com Eduardo Pandini e Natanael Adiwardana Para saber mais: Charani E, Holmes A. Antibiotic Stewardship-Twenty Years in the Making. Antibiotics (Basel). 2019 Jan 24;8(1):7. doi: 10.3390/antibiotics8010007. PMID: 30678365; PMCID: PMC6466570. World AMR Awareness Week - World Health Organization, 2024 ANVISA - Semana Mundial de Conscientização da Resistência aos Antimicrobianos - 18 a 25 de Novembro de 2024

Após o mundo ouvir falar de uma nova epidemia em 2022, de uma doença semelhante à antiga varíola, agora em 2024 voltamos a falar dela: a MPox. Do que se trata? O que mudou nesses dois últimos anos para que ela tenha saído nas notícias novamente? Quais os preconceitos que ainda existem em volta desse problema? E qual a situação dela no Brasil? Eduardo Pandini descreve um breve histórico e atualização da doença! Para ler mais: Clade I Mpox Outbreak Originating in Central Africa - https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/outbreak/2023-drc.html#situation_drc Pulling back the curtainMpox circulated in Nigeria for 8 years before it sparked a global outbreak. What happened? And could it have been stopped? - https://www.science.org/content/article/untold-story-how-nigeria-s-mpox-outbreak-sparked-worldwide-epidemic Mpox is spreading rapidly. Here are the questions researchers are racing to answer - https://www.nature.com/articles/d41586-024-02793-9 #MPox #OMS #variola #infectologia #saudepublica

Olá ouvintes! Neste episódio, temos a presença especial de Scott Crabtree, médico infectologista da California (EUA) que desenvolveu e ainda desenvolve jogos educacionais sobre antibióticos e doenças infecciosas! O episódio está em inglês, mas disponibilizamos legendas para vocês se necessitarem. Para ativar as legendas em português, clique no botão "Legendas/legendas ocultas (c)" e em seguida na roda dentada, legendas (cc), Traduzir automaticamente, Português. Links para acesso gratuito aos formatos "print and play" dos jogos do Scott: 1. Pest House - The one health themed, flip and write game where players build a town while avoiding plagues over the course of four seasons. https://forms.gle/BFivtaqkCvM2FdHDA 2. Epipocalypse - The infectious disease epidemiology themed card game to teach players clinical presentation, geographic distribution, vectors, and reservoirs. https://forms.gle/vvJChGnYi79Gr19X8 Para acessar os jogos, basta preencher um breve questionário. Leia mais sobre o assunto: Bochennek K, Wittekindt B, Zimmermann SY, Klingebiel T. More than mere games: a review of card and board games for medical education. Med Teach. 2007 Nov;29(9):941-8. doi: 10.1080/01421590701749813. PMID: 18158669. Singhal S, Hough J, Cripps D. Twelve tips for incorporating gamification into medical education. MedEdPublish (2016). 2019 Nov 26;8:216. doi: 10.15694/mep.2019.000216.1. PMID: 38089323; PMCID: PMC10712530. Beylefeld AA, Struwig MC. A gaming approach to learning medical microbiology: students' experiences of flow. Med Teach. 2007 Nov;29(9):933-40. doi: 10.1080/01421590701601550. PMID: 18158668. Xu M, Luo Y, Zhang Y, Xia R, Qian H, Zou X. Game-based learning in medical education. Front Public Health. 2023 Mar 3;11:1113682. doi: 10.3389/fpubh.2023.1113682. PMID: 36935696; PMCID: PMC10020233. ====================== Hello listeners! In this episode, we have the special presence of Scott Crabtree, an infectious disease doctor from California (USA) who developed and still develops educational games about antibiotics and infectious diseases! The episode is in English, but we have subtitles available for you if you need them. To activate subtitles in Portuguese, click the "Subtitles/closed captions (c)" button and then the gear wheel, subtitles (cc), Auto translate, Portuguese. Links for free access to "print and play" formats of Scott's games: 1. Pest House - The one health themed, flip and write game where players build a town while avoiding plagues over the course of four seasons. https://forms.gle/BFivtaqkCvM2FdHDA 2. Epipocalypse - The infectious disease epidemiology themed card game to teach players clinical presentation, geographic distribution, vectors, and reservoirs. https://forms.gle/vvJChGnYi79Gr19X8 To access the games, simply fill out a brief questionnaire. Read more about: Bochennek K, Wittekindt B, Zimmermann SY, Klingebiel T. More than mere games: a review of card and board games for medical education. Med Teach. 2007 Nov;29(9):941-8. doi: 10.1080/01421590701749813. PMID: 18158669. Singhal S, Hough J, Cripps D. Twelve tips for incorporating gamification into medical education. MedEdPublish (2016). 2019 Nov 26;8:216. doi: 10.15694/mep.2019.000216.1. PMID: 38089323; PMCID: PMC10712530. Beylefeld AA, Struwig MC. A gaming approach to learning medical microbiology: students' experiences of flow. Med Teach. 2007 Nov;29(9):933-40. doi: 10.1080/01421590701601550. PMID: 18158668. Xu M, Luo Y, Zhang Y, Xia R, Qian H, Zou X. Game-based learning in medical education. Front Public Health. 2023 Mar 3;11:1113682. doi: 10.3389/fpubh.2023.1113682. PMID: 36935696; PMCID: PMC10020233.

Com nossas convidadas Bianca Sestren, coordenadora da farmácia clínica da UTI neonatal do Hospital Pequeno Príncipe e Marinei Ricieri, farmacêutica clínica e especialista líder do núcleo de pesquisa clínica do Hospital Pequeno Príncipe, fundadora da Esperantum Saúde, conversamos sobre as particularidades e desafios da administração de antibioticoterapia em pacientes neonatais. Diferenças fisiológicas, desafios de administração, análise laboratorial e de interpretação clínica dos resultados. Confira! Moderador: Natanael Adiwardana, médico infectologista Leia mais: Pharmacokinetic considerations in pediatric pharmacotherapy - DOI 10.1093/ajhp/zxz161 The Maturing Kidney: Development and Susceptibility - https://doi.org/10.3109/08860229909085090 Gkentzi D, Dimitriou G. Antimicrobial Stewardship in the Neonatal Intensive Care Unit: An Update. Curr Pediatr Rev. 2019;15(1):47-52. doi: 10.2174/1573396315666190118101953. PMID: 30657041; PMCID: PMC6696821. Ting JY, Shah PS. Antibiotic stewardship in neonates: challenges and opportunities. Transl Pediatr. 2020 Jun;9(3):198-201. doi: 10.21037/tp-20-134. PMID: 32775235; PMCID: PMC7347770. #infectologia #farmacia #farmaciaclinica #pediatria #neonatologia #antibioticos #antibioticoterapia #stewardship #pkpd #gentamicina #vancomicina #ampicilina #acessovascular

Falar sobre gerenciamento para um uso racional de antimicrobianos (Stewardship), para muitos, se resume a "usar menos" ou "usar melhor". Mas quais métricas devemos usar? E como os novos modelos de remuneração em saúde ("bundled payments" e "valued based healthcare") já estão alterando as formas como analisamos esses indicadores? Com a participação de Ruan Fernandes, João Telles e Natanael Adiwardana Para ler mais: Brotherton AL. Metrics of Antimicrobial Stewardship Programs. Med Clin North Am. 2018;102(5):965-976. doi:10.1016/j.mcna.2018.05.008 - um panorama sobre as principais métricas que utilizamos em Stewardship de antimicrobianos e oportunidades de novos estudos Schweitzer VA, van Heijl I, van Werkhoven CH, et al. The quality of studies evaluating antimicrobial stewardship interventions: a systematic review. Clin Microbiol Infect. 2019;25(5):555-561. doi:10.1016/j.cmi.2018.11.002 - uma revisão sistemática ampla sobre a qualidade dos estudos sobre Stewardship, debatendo a necessidade de melhores desenhos para analisar desfechos clínicos

Contando com a presença de Najara Ataide, Doutoranda em Imunologia pela Universidade de São Paulo e médica infectologista especializada pelo Instituto de Infectologia Emílio Ribas, discutimos como a ética em pesquisa (e sua falta) sobre doenças infecciosas mudaram a forma como realizamos estudos clínicos até os dias de hoje. Com introdução de Eduardo Pandini e moderação de Natanael Adiwardana Para ler mais:

Num ambiente descontraído com nossa convidada Vanessa D'Amaro Juodinis, farmacêutica clínica pediátrica, debatemos as diferenças, desafios e benefícios do monitoramento de nível sérico de antimicrobianos em pacientes pediátricos. #farmacia #medicina #enfermagem #saude #antibioticos #infectologia #pediatria #antimicrobianos #vancomicina #voriconazol #cloranfenicol #stewardship #gestão Ouça outro episódio sobre monitoramento de nível sérico de antimicrobianos (foco em adultos): https://podcasters.spotify.com/pod/show/infectodescomplicada/episodes/10---T3E2-Monitoramento-de-nvel-srico-de-ATB-como-voc-faz-e23h0nc Para ler mais: Michael J Rybak, Jennifer Le, Thomas P Lodise, Donald P Levine, John S Bradley, Catherine Liu, Bruce A Mueller, Manjunath P Pai, Annie Wong-Beringer, John C Rotschafer, Keith A Rodvold, Holly D Maples, Benjamin Lomaestro, Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists, Clinical Infectious Diseases, Volume 71, Issue 6, 15 September 2020, Pages 1361–1364, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa303 Morales Junior R, Tiguman GMB, D'Amaro Juodinis V, et al. Trough-guided Versus AUC/MIC-Guided Vancomycin Monitoring: A Cost Analysis. Clin Ther. 2022;44(9):e91-e96. doi:10.1016/j.clinthera.2022.07.012 Telles JP, Morales R Jr, Yamada CH, et al. Optimization of Antimicrobial Stewardship Programs Using Therapeutic Drug Monitoring and Pharmacokinetics-Pharmacodynamics Protocols: A Cost-Benefit Review. Ther Drug Monit. 2023;45(2):200-208. doi:10.1097/FTD.0000000000001067 Lim SY, Pettit RS. Pharmacokinetic considerations in pediatric pharmacotherapy. Am J Health Syst Pharm. 2019;76(19):1472-1480. doi:10.1093/ajhp/zxz161

Neste episódio convidamos Douglas Crispim, médico geriatra, paliativista, Diretor de Corpo Clínico do Instituto Perdizes do Hospital das Clínicas da USP e membro da diretoria da WHPCA (The Worldwide Hospice Palliative Care Alliance) para debater o dilema da terminalidade e fim da vida entre quem prescreve antibióticos. É comum definirmos diretrizes alinhadas aos valores físicos, psíquicos, sociais e espirituais da pessoa em processo de terminalidade e sofrimento intenso durante uma intercorrência de saúde, porém quão preparados estamos para falar sobre teto terapêutico e limitação de uso de antimicrobianos neste contexto? Falando sobre evidências científicas, soft skills e crenças dos prescritores, convidamos você a fazer essa reflexão e aprender conosco. Com a primeira participação de André Cotia, médico infectologista, mestre em infectologia e MBA em gestão executiva em saúde, médico do Hospital Albert Einstein. E com Natanael Adiwardana, produtor de conteúdo. Para ler mais: Crispim DH, da Silva IO, de Carvalho RT, Levin AS. End-of-life use of antibiotics: a survey on how doctors decide. Int J Infect Dis. 2022 Jan;114:219-225. doi: 10.1016/j.ijid.2021.10.026. Epub 2021 Oct 17. PMID: 34670142. - https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1201-9712(21)00808-0 Should antibiotic treatment be used toward the end of life? - https://www.medscape.com/viewarticle/992893 Good Practice Recommendations for Use of Antibiotics Towards the End of Life - https://www.sapg.scot/media/5446/gprs-for-use-of-antibiotic-towards-eol.pdf Seaton RA, Cooper L, Fairweather J, Fenning S, Ferguson L, Galbraith S, Duffy T, Sneddon J. Antibiotic use towards the end of life: development of good practice recommendations. BMJ Support Palliat Care. 2021 Jan 19:bmjspcare-2020-002732. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002732. Epub ahead of print. PMID: 33468509 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33468509/ Jumpertz M, Guilhaumou R, Million M, Parola P, Lagier JC, Brouqui P, Cassir N. Subcutaneously administered antibiotics: a review. J Antimicrob Chemother. 2022 Dec 23;78(1):1-7. doi: 10.1093/jac/dkac383. PMID: 36374566. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36374566/ ScienceDirect https://www.sciencedirect.com › ...PDF Subcutaneous Antibiotic Therapy: The Why, How, Which Drugs and When - https://www.sciencedirect.com/science/article/am/pii/S1525861020303637