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Carga viral detectável em uma pessoa vivendo com HIV e em tratamento antirretroviral significa necessariamente falha terapêutica? Neste episódio do InfectoCast, o Dr. Mauro Schechter e o Dr. Ricardo Diaz discutem a viremia de baixo grau persistente, suas possíveis causas e os desafios da interpretação da carga viral na prática clínica. A conversa aborda as diferenças entre blips transitórios e viremia persistente, o impacto da adesão e das interações medicamentosas, além do papel dos reservatórios virais e da expansão clonal de células infectadas. Você vai aprender: • Como identificar a viremia de baixo grau e diferenciá-la de um blip viral • Por que a carga viral pode permanecer detectável durante o tratamento • Como fatores clínicos e laboratoriais influenciam os resultados • Quando investigar resistência ou considerar mudanças no esquema antirretroviral • Quais são as possíveis consequências clínicas da viremia persistente Um episódio essencial para quem busca interpretar a carga viral do HIV com maior precisão e individualizar as decisões no tratamento antirretroviral.

Dengue, leptospirose, doenças respiratórias e sobrecarga dos serviços de saúde: o que tudo isso tem a ver com El Niño e as emergências climáticas? Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe o Dr. Igor Marinho, infectologista e médico do HC-USP, para discutir como alterações no clima e eventos extremos podem modificar o cenário das doenças infecciosas e impactar a saúde. Ao longo da conversa, a gente analisa como mudanças de temperatura, chuva e umidade podem influenciar doenças transmitidas por vetores, além dos riscos associados a enchentes, secas e deslocamentos populacionais. Neste episódio, a gente discute:• Como El Niño pode influenciar a dinâmica da dengue e de outras doenças transmitidas por vetores• Por que enchentes aumentam a preocupação com leptospirose e infecções relacionadas à água contaminada• Como períodos de seca e tempo mais seco podem impactar doenças respiratórias• O efeito das emergências climáticas sobre abrigos, deslocamentos populacionais e continuidade do cuidado• Como epidemias e eventos extremos podem sobrecarregar os serviços e afetar o diagnóstico, a prevenção e o cuidado de outras doenças Um episódio para entender por que clima também é saúde e como profissionais e sistemas precisam se preparar para os impactos das emergências climáticas.

Como interpretar uma sorologia positiva para citomegalovírus (CMV) na gestação? Quando investigar transmissão fetal? E em quais cenários o valaciclovir pode fazer parte da conduta? Neste episódio do InfectoCast, as Dra. Julia Ferreira Mari e Dra. Carolina Larocca, professoras do curso Infecções na Gestação, discutem os principais desafios do CMV na gestação e como as novas evidências vêm mudando o raciocínio clínico. Ao longo do episódio, a gente aborda a diferença entre infecção primária e não primária, a interpretação de IgM, IgG e avidez do IgG, o risco de transmissão vertical ao longo da gestação, a investigação fetal, o papel da amniocentese e as evidências sobre o uso de valaciclovir em altas doses após infecção primária precoce. A conversa também passa pela prevenção do CMV, pelas limitações do rastreamento e pela importância de individualizar a tomada de decisão à beira-leito. Rastrear é apenas o começo. Aprenda a interpretar, investigar e definir o tratamento em cada cenário. Conheça o curso Infecções na Gestação do InfectoCast:https://infectocast.com.br/infeccoes-na-gestacao/?utm_source=spotify&utm_medium=clique&utm_campaign=inscri%C3%A7%C3%B5es+curso+infec%C3%A7%C3%B5es+na+gesta%C3%A7%C3%A3o&utm_content=podcast+cmv+na+gesta%C3%A7%C3%A3o

Febre, cefaleia e mialgia podem parecer apenas mais uma arbovirose na sua rotina. Mas e quando o paciente evolui com encefalite, mielite ou paralisia flácida aguda? Neste episódio do InfectoCast, William, João e Klinger discutem a Febre do Nilo Ocidental, uma infecção que voltou ao radar com a confirmação de novos casos no Brasil e que precisa fazer parte do diagnóstico diferencial das síndromes neurológicas. Ao longo da conversa, explicamos o ciclo de transmissão pelo mosquito Culex e por aves migratórias, além do histórico da circulação do vírus no país, desde os achados em animais até a vigilância dos casos humanos mais recentes. Neste episódio, a gente analisa: • As pistas clínicas da doença neuroinvasiva, como fraqueza assimétrica e preservação da sensibilidade • O diagnóstico diferencial preciso com síndrome de Guillain-Barré, poliomielite e outras arboviroses • O papel da sorologia IgM no soro e no líquor na investigação diagnóstica • Por que o PCR pode ter limitações devido à baixa e curta viremia no paciente • Como lidar com o desafio das reações cruzadas com dengue, Zika e febre amarelaUma doença antes considerada improvável no Brasil agora precisa entrar no seu radar. Um episódio essencial para quem quer dominar o raciocínio clínico e não deixar passar um diagnóstico desafiador na emergência ou no internamento.

Como a ciência transformou uma doença antes associada a altíssima mortalidade em uma condição crônica totalmente controlável? Neste episódio do InfectoCast, reunimos duas das maiores referências em pesquisa e manejo do HIV no Brasil, Dr. Mauro Schechter e Dr. Ricardo Diaz, para revisitar a história da terapia antirretroviral e discutir os avanços que revolucionaram a infectologia. Os infectologistas percorrem as últimas décadas de evolução da medicina: os desafios da época do AZT, o marco do surgimento dos inibidores da protease em 1996 e o impacto da terapia antirretroviral altamente ativa. A conversa também aborda descobertas que abriram caminho para pesquisas sobre a cura, como o papel do receptor CCR5 nos casos de transplante de células-tronco, o avanço dos inibidores da integrase, a redução de toxicidades e o futuro dos tratamentos de longa ação. Você vai aprender: • A transição da escassez de opções nos anos 80 para a era da alta eficácia • Como o esquema tríplice em 1996 mudou drasticamente a sobrevivência dos pacientes • O papel do receptor CCR5 na imunidade e nos casos raros de cura do HIV • O impacto da evolução dos antirretrovirais na adesão e na qualidade de vida • O que esperar das novas estratégias de longa ação e do futuro do tratamento Um episódio essencial para quem quer entender como o conhecimento transformou a história da medicina e quais são as perspectivas para o controle definitivo do vírus.

Toda febre alta, otite ou garganta inflamada na criança realmente precisa de antibiótico? Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem o infectopediatra Dr. Derrick Fassbind, do InfectoPeds, para discutir uma das decisões mais frequentes e desafiadoras da prática pediátrica: quando usar e quando não usar antibióticos em crianças. A gente conta o que ninguém te conta sobre como avaliar quadros de febre, sintomas respiratórios, faringite, otite, sinusite e pneumonia sem cair na prescrição automática. Ao longo do episódio, discutimos:  Como as vacinas mudaram o raciocínio diagnóstico nas infecções bacterianas  Por que placa na amígdala ou febre alta nem sempre justificam antibiótico  Escolha do espectro e duração do tratamento: por que "mais forte" não é melhor  O que os estudos recentes mostram sobre esquemas terapêuticos mais curtos  Como gerenciar a expectativa dos pais e orientar uma observação segura Um conteúdo prático e essencial para pediatras, infectologistas, médicos de família, emergencistas e todos os profissionais na linha de frente do atendimento infantil. Conheça a Pós-Graduação em Infectopediatria, uma parceria do InfectoCast com o InfectoPeds: https://infectocast.com.br/escolha-pos-em-infectopediatria/

Quais avanços apresentados na AIDS 2026 podem mudar o futuro da prevenção e do tratamento do HIV? Neste episódio do InfectoCast, William e Ayrton recebem a Dra. Maria Felipe Medeiros, infectologista do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e pesquisadora clínica, pra comentar as novidades da IAS 2026 - 26ª Conferência Internacional sobre AIDS.A gente conta o que ninguém te conta sobre:•Novas estratégias de prevenção do HIV•Perspectivas das formulações de longa ação•Acesso e implementação na América Latina•Pesquisas e desafios para a cura do HIV•HIV e amamentação: risco, autonomia e I=IUm episódio essencial para quem quer entender os avanços que estão redesenhando o cuidado em HIV e os desafios para transformar inovação científica em impacto na vida real.

Antibiótico na primeira hora é para todo paciente com sepse? Os 30 mL/kg de expansão continuam sendo indicados para todos? Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem o Dr. Rodrigo Thot, coordenador das Unidades de Terapia Intensiva da ABP, para discutir as principais atualizações no manejo da sepse e do choque séptico. Você vai aprender: • Quando indicar antimicrobiano na primeira hora de forma precisa • O que mudou na indicação dos 30 mL/kg de expansão volêmica • Estratégias para individualizar a reposição volêmica no dia a dia • O papel do ultrassom à beira-leito e das medidas dinâmicas na tomada de decisão • Critérios para iniciar noradrenalina sem a necessidade de aguardar acesso central • Como interpretar a cinética do lactato na evolução clínica • Por que a reavaliação contínua transforma o prognóstico do paciente Uma discussão prática sobre o que mudou no manejo da sepse e como aplicar essas atualizações na tomada de decisão clínica.

Como reconhecer os sinais de candidíase invasiva no paciente imunossuprimido antes que o quadro se agrave? Na Parte 1 deste episódio especial, William e João recebem a Dra. Jéssica Ramos, infectologista do Hospital Sírio-Libanês, em uma discussão promovida em parceria com a Mundipharma. A gente conta o que ninguém te conta sobre os desafios reais da linha de frente! A partir de casos clínicos com neutropenia, mucosite e uso prévio de antimicrobianos, destrinchamos a quebra da barreira mucosa, o papel da microbiota e a mudança epidemiológica que trouxe as espécies de Candida não-albicans para o centro das atenções. Além disso, abordamos os riscos das infecções de escape durante a profilaxia antifúngica, a pressão seletiva e como contornar as limitações dos exames diagnósticos para construir um raciocínio clínico afiado. Quer acompanhar a resolução dos casos clínicos e a tomada de decisão terapêutica na prática?  A Parte 2 é um conteúdo exclusivo! Faça seu cadastro gratuito para assistir ao episódio completo e garantir o seu acesso:https://infectocast.com.br/candidiase-no-imunossuprimido-parte-2

Você saberia dizer se o seu paciente idoso com alteração mental e exame alterado realmente precisa de antibiótico? O diagnóstico de infecção na pessoa idosa é cheio de pegadinhas no dia a dia. Sintomas inespecíficos e exames alterados levam diariamente a prescrições desnecessárias que poderiam ser evitadas. Neste episódio do InfectoCast, William conversa com a Dra. Lígia Garcia (infectologista e geriatra) para desmistificar o diagnóstico e mostrar como o raciocínio clínico faz toda a diferença. Só a gente te conta:• Por que bacteriúria assintomática não é sinônimo de infecção urinária• Como avaliar delirium e alteração do estado mental no paciente idoso• A importância do estado funcional e cognitivo basal• Quando realmente suspeitar de infecção e como evitar prescrições desnecessárias• O papel do stewardship antimicrobiano na geriatria• Erros diagnósticos frequentes e como aplicar evidências na prática 🔗 Acesse nosso ecossistema completo: https://infectocast.com.br/links-uteis 📩 Receba a newsletter Dose de Ataque: https://infectocast.com.br/#newsletter🎓 Conheça nossas Pós-Graduações: https://infectocast.com.br/links-uteis 📲 Siga o InfectoCast no Instagram, YouTube, Spotify e nas principais plataformas de áudio.

Neste episódio, Vanildo e Rodrigo Bonardi, do HemoView, recebem o Dr. João Prats, do InfectoCast, para discutir os principais desafios relacionados à prevenção de infecções em pacientes com doenças hematológicas. A conversa organiza o raciocínio clínico sobre como a própria doença hematológica e os tratamentos modernos modificam a imunidade dos pacientes, aumentando o risco de infecções bacterianas, virais e fúngicas ao longo de toda a jornada terapêutica. São discutidos os diferentes mecanismos de imunossupressão presentes na leucemia linfocítica crônica, nos linfomas e no mieloma múltiplo, além do impacto das terapias-alvo, anticorpos anti-CD20, inibidores de BTK, anticorpos biespecíficos e CAR-T sobre a resposta imunológica e o risco infeccioso. Ao longo do episódio, também são abordados temas fundamentais da prática clínica, como o momento ideal para vacinação, as principais vacinas recomendadas, resposta vacinal durante o tratamento, estratégias de revacinação, profilaxia antiviral, prevenção de herpes-zóster, vacinação contra pneumococo, influenza, COVID-19 e vírus sincicial respiratório (VSR), além do manejo dos pacientes imunossuprimidos. Um episódio voltado a hematologistas, infectologistas, clínicos, residentes e demais profissionais que acompanham pacientes com doenças hematológicas e desejam incorporar estratégias atualizadas de prevenção de infecções e vacinação à prática clínica.

Neste episódio especial em parceria com a Eurofarma, William, Jordan e Lino discutem como construir o raciocínio clínico diante das infecções das vias aéreas superiores (IVAS), abordando os desafios de diferenciar quadros virais de bacterianos e decidir quando o antibiótico realmente está indicado. 🔍 O que você vai aprender: • Como diferenciar IVAS virais e bacterianas • Quais sinais clínicos devem levantar suspeita de infecção bacteriana • O papel dos critérios de Centor Modificados na avaliação da faringite estreptocócica • Quando considerar testes diagnósticos • Por que sintomas isolados não fecham diagnóstico • Erros comuns que levam ao uso inadequado de antibióticos • Como iniciar o raciocínio de stewardship antimicrobiano desde a primeira avaliação Esta é a Parte 1 da discussão, com foco no diagnóstico e na construção do raciocínio clínico. Se você quer conferir a parte 2 e aprofundar a discussão sobre tratamento, escolha dos antimicrobianos e tomada de decisão terapêutica nas IVAS, acesse: https://infectocast.com.br/como-eu-trato-ivas-parte-2/

Neste episódio do InfectoCast, reunimos dois dos maiores nomes da infectologia brasileira para discutir a verdadeira origem do HIV e a história por trás da epidemia global. Recebemos o Dr. Mauro Schechter e o Dr. Ricardo Diaz, referências em pesquisas sobre HIV/AIDS, para uma conversa esclarecedora sobre como o vírus deu o salto evolutivo dos primatas para os seres humanos. Ao longo da conversa, os dois médicos infectologistas desconstroem o estigma e o mito de que a transmissão ocorreu por relações sexuais entre humanos e macacos, demonstrando que o contágio original se deu por inoculação durante a caça e o manuseio de carne de primatas. Eles traçam a linha do tempo do vírus, desde o seu surgimento na década de 1920 na África até a sua expansão impulsionada pela urbanização acelerada, guerras civis e o uso de seringas de vidro não esterilizadas em tratamentos médicos da época. O episódio também explora as complexidades biológicas dos retrovírus, explicando as origens distintas do HIV-1 (derivado dos chimpanzés) e do HIV-2 (derivado dos macacos mangabey). Além disso, os especialistas analisam como a diversidade genética e os diferentes subtipos do vírus (como os subtipos B e C) impactam diretamente a precisão dos diagnósticos, a eficácia dos tratamentos antirretrovirais e a barreira genética contra resistências. Com a autoridade de quem acompanha e molda a pesquisa científica há décadas, Schechter e Diaz revelam os fascinantes detalhes epidemiológicos e filogenéticos que transformaram uma zoonose local em uma das maiores questões de saúde pública do mundo. 🔗 Acesse nosso ecossistema completo: https://infectocast.com.br/links-uteis 📩 Receba a newsletter Dose de Ataque: https://infectocast.substack.com/ 🎓 Conheça nossas Pós-Graduações: https://infectocast.com.br/links-uteis 📲 Siga nossas redes sociais: https://infectocast.com.br/links-uteis

O episódio 200 do InfectoCast é uma celebração da nossa história e, principalmente, daquilo que nos une: a paixão pela infectologia. Neste episódio especial, Beatriz, João, Klinger, Stefânia, Jordan, William, Carolina e Ayrton compartilham experiências pessoais, histórias marcantes e os motivos que fizeram cada um escolher essa especialidade. Ao longo da conversa, surgem temas como propósito, raciocínio clínico, comunicação, trabalho multidisciplinar, ciência, educação médica e o impacto social das doenças infecciosas. Muito além de discutir antibióticos ou microrganismos, este episódio mostra como a infectologia está presente em praticamente todas as áreas da medicina, exigindo curiosidade constante, colaboração e uma visão ampla do paciente. Um bate-papo leve, emocionante e cheio de histórias que celebram os 200 episódios do InfectoCast e a comunidade construída ao longo dessa jornada. 🔗 Acesse nosso ecossistema completo: https://infectocast.com.br/links-uteis 📩 Receba a newsletter Dose de Ataque: https://infectocast.com.br/#newsletter 🎓 Conheça nossas Pós-Graduações: https://infectocast.com.br/links-uteis 📲 Siga o InfectoCast no Instagram, YouTube, Spotify e nas principais plataformas de áudio. Obrigado por estar conosco nesses 200 episódios.

Quando iniciar tratamento na hepatite B? Existe cura? E por que a reativação do HBV preocupa tanto durante a imunossupressão? Neste episódio do InfectoCast, João, William e Ayrton aprofundam o manejo clínico da Hepatite B, discutindo como decidir quem deve receber tratamento antiviral, os objetivos atuais da terapia e os principais desafios do acompanhamento desses pacientes. Ao longo da conversa, o episódio explora a história natural da infecção, os critérios que orientam a indicação de tratamento, o papel da carga viral e da avaliação da fibrose hepática, além de apresentar o conceito de cura funcional e discutir como as novas terapias estão transformando o futuro do tratamento da Hepatite B. 🔍 O que você vai aprender: • Quem deve receber tratamento para hepatite B • O papel do HBV-DNA na tomada de decisão • Como a fibrose influencia a conduta clínica • O que significa cura funcional • Por que ela é diferente da erradicação do vírus • Como novas terapias podem mudar o tratamento da hepatite B • O que é a reativação do HBV • Quais pacientes apresentam maior risco durante a imunossupressão Um episódio essencial para quem deseja compreender o manejo moderno da hepatite B e interpretar as decisões terapêuticas com mais segurança. 🔗 Acesse nosso ecossistema completo: https://infectocast.com.br/links-uteis  📩 Receba a newsletter Dose de Ataque: https://infectocast.com.br/#newsletter  🎓 Conheça nossas Pós-Graduações: https://infectocast.com.br/links-uteis  📲 Siga o InfectoCast: @infectocast no Instagram, YouTube, Spotify e em todas as plataformas.