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Ausflug in die translationale Forschung im Bereich des Mikrobioms bei akuter Pankreatitis. Gibt es Unterschiede im buccalen oder rektalen Mikrobiom zwischen schweren und milden Verläufen? Sind Folgeerkrankungen mit unterschiedlichem Mikrobiom assoziiert? Viele spannende Antworten auf diese Fragen liefern die ausnahmsweise zwei besprochenen Studien. Außerdem besprechen wir mögliche klinische Anwendungen, weiterführende Fragen und klären ein paar Does und Don´ts zur Diagnostik und Behandlung der akuten Pankreatitis. Gast: Prof. Dr. Dr. Albrecht Neeße Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikationen: Ammer-Herrmenau C, Antweiler KL, Asendorf T, Beyer G, Buchholz SM, Cameron S, Capurso G, Damm M, Dang L, Frost F, Gomes A, Hamm J, Henker R, Hoffmeister A, Meinhardt C, Nawacki L, Nunes V, Panyko A, Pardo C, Phillip V, Pukitis A, Rasch S, Riekstina D, Rinja E, Ruiz-Rebollo ML, Sirtl S, Weingarten M, Sandru V, Woitalla J, Ellenrieder V, Neesse A. Gut microbiota predicts severity and reveals novel metabolic signatures in acute pancreatitis. Gut. 2024 Feb 23;73(3):485-495. doi: 10.1136/gutjnl-2023-330987. PMID: 38129103; PMCID: PMC10894816. Ammer-Herrmenau C, Meier R, Antweiler KL, Asendorf T, Cameron S, Capurso G, Damm M, Dang L, Frost F, Hamm J, Hoffmeister A, Kocheva Y, Meinhardt C, Nawacki L, Nunes V, Panyko A, Ruiz-Rebollo ML, Flórez-Pardo C, Phillip V, Pukitis A, Vaselane D, Rinja E, Sandru V, Schaefer A, Scholz R, Seelig J, Sirtl S, Ellenrieder V, Neesse A. Gut microbiota predict development of postdischarge diabetes mellitus in acute pancreatitis. Gut. 2025 Nov 26:gutjnl-2025-336715. doi: 10.1136/gutjnl-2025-336715. Epub ahead of print. PMID: 41298102.

? In dieser Folge sehen wir uns die Versorgungsrealität in Deutschland anhand einer DRG-Daten Studie an und diskutieren ebenfalls über die Versorgungsempfehlungen bei zusätzlichem Vorliegen einer Hernie. Gast: PD Dr. Christoph Paasch Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikation: Paasch C, Lorenz R, Lünse S, Mainprize M, Wendland O, Hunger R, Mantke R. Trends in operative treatment of the rectus diastasis A 13 year analysis of German nationwide hospital discharge data. Langenbecks Arch Surg. 2025 Dec 22;411(1):38. doi: 10.1007/s00423-025-03950-y. PMID: 41428229; PMCID: PMC12748285.

In dieser Folge sprechen wir über die Assoziation des oralen Mikrobioms mit dem Auftreten postoperativer Pankreasfisteln nach elektiven Pankreaskopf-/bzw. linksresektionen aus einem Göttinger Patientenkollektiv. Moderation: Felix Rühlmann Gast: Christoph Ammer-Herrmenau Besprochene Publikation: Ammer-Herrmenau C, Lingens CHM, Ratei CS, Heuer C, Antweiler K, Hamm J, Buchholz SM, Azizian A, Ghadimi M, Ellenrieder V, Neesse A. Whole 16S rRNA sequencing of the oral microbiome predicts postoperative pancreatic fistula: prospective observational cohort study. Br J Surg. 2023 Sep 6;110(10):1279-1283. doi: 10.1093/bjs/znad129. PMID: 37260059.

In dieser Folge sprechen wir mit Prof. Dr. Hünerbein über den Einsatz ARTISENTIAL®-artikulierender Instrumente bei der laparoskopischen tiefen anterioren Rektumresektion mit TME. Auf Basis der Arbeit von Darwich et al. (2022) diskutieren wir Vorteile, Grenzen und die Einordnung dieser Technologie zwischen klassischer Laparoskopie und robotischer Chirurgie. Gast: Prof. Michael Hünerbein Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikation: Darwich I, Abuassi M, Aliyev R, Scheidt M, Alkadri MA, Hees A, Demirel-Darwich S, Chand M, Willeke F. Early experience with the ARTISENTIAL® articulated instruments in laparoscopic low anterior resection with TME. Tech Coloproctol. 2022 May;26(5):373-386. doi: 10.1007/s10151-022-02588-y. Epub 2022 Feb 10. PMID: 35141794; PMCID: PMC9018813.

In dieser Folge spreche ich mit Prof. René Fortelny über die neuen Daten der schwedischen SUMMER-Studie zu kleinen Nabelhernien ≤2 cm. Wir diskutieren, warum die Frage Naht oder kleines Onlay-Mesh? noch immer offen war – und was die aktuellen Ergebnisse zu Komplikationen, Schmerz und Sicherheit zeigenGast: Prof. Rene Fortelny Moderator: Christoph Paasch Besprochene PublikationBergström M, Widhe B, Granåsen G, Löf Granström A, Ohlsson J, Schult S, Dahlstrand U, Österberg J, Loogna P, Bringman S, Melkemichel M. Onlay mesh versus suture repair for smaller umbilical hernias in adults-early results from SUMMER trial: randomized clinical trial. BJS Open. 2024 Dec 30;9(1):zrae173. doi: 10.1093/bjsopen/zrae173. PMID: 40037347; PMCID: PMC11879325.

In dieser Folge sprechen wir über das perioperative Bridging bei Patientinnen und Patienten nach viszeralchirurgischen Eingriffen. Diese Analyse mit einem viszeralchirurgischen Patientenkollektiv bestätigt Ergebnisse der hochrangig publizierten Bridge-Studie (Douketis et al. 2015), in welcher ein therapeutisches Bridgen mit vermehrten Blutungsepisoden assoziiert war und ein Nicht-Bridgen nicht mit erhöhten thrombembolischen Ereignissen einherging. Moderation: Felix Rühlmann Gast: PD Tobias Tichelbäcker Besprochene Publikation: Lock JF, Ungeheuer L, Borst P, Swol J, Löb S, Brede EM, Röder D, Lengenfelder B, Sauer K, Germer CT. Markedly increased risk of postoperative bleeding complications during perioperative bridging anticoagulation in general and visceral surgery. Perioper Med (Lond). 2020 Nov 23;9(1):39. doi: 10.1186/s13741-020-00170-4. PMID: 33292504; PMCID: PMC7682086.

In dieser 100. Folge des Podcasts sprechen wir über den Nutzen von Drainagen nach unkomplizierter Leberresektion anhand der Ergebnisse einer multizentrischen japanischen Studie und diskutieren, was dies für die klinische Praxis der Leberchirurgie bedeutet. Moderation: Sophie Heisler Gast: Prof. Mantke Besprochene Publikation: Arita, J., Sakamaki, K., Saiura, A. et al. Drain Placement After Uncomplicated Hepatic Resection Increases Severe Postoperative Complication Rate: A Japanese Multi-institutional Randomized Controlled Trial (ND-trial). Ann Surg. 2021 Feb 1;273(2):224‐231. doi: 10.1097/SLA.0000000000004051.

In dieser Folge besprechen wir interventionelle Therapieverfahren und multidisziplinäre Managementstrategien der akuten Lungenembolie, erläutern was sogenannte Lungenembolieteams sind und was aus chirurgischer Sicht bei postoperativen Lungenembolien zu beachten ist. Moderation: Felix Rühlmann Gast: PD Tobias Tichelbäcker Besprochene Publikation: Ghanem, A., Andrassy, M., Dürschmied, D. et al. Interventionelle Therapie und multidisziplinäre Managementstrategien für die akute Lungenembolie. Kardiologie 17, 141–159 (2023). https://doi.org/10.1007/s12181-023-00610-7

In dieser Folge sprechen wir über eine aktuelle dänische Registerstudie von Kristoffer Andresen et al., die die zehn am häufigsten verwendeten Netze bei der laparoskopischen Leistenhernienreparation (TAPP) untersucht. Anhand von über ​000 Eingriffen zeigt die Analyse vergleichbar niedrige Rezidivraten – unabhängig davon, ob leichte oder schwere Netze verwendet wurden. Moderation: Sophie Heisler Gast: Christoph Paasch Andersen K, Christoffersen MW, Rosenberg J, Henriksen N. Similar recurrence rates among the ten most used meshes for laparoscopic groin hernia repair: a nationwide register-based cohort study. Surg Endosc. 2025; doi:10.1007/s00464-025-12345-x

Wer kennt sie nicht, die sogenannten MACS? Füralle, die hier zurecht die Zebras trappeln hören besprechen wir in dieser Folge eine eher seltene, aber zunehmend entdeckte Konstellation bei  Nebennierenraumforderungen. Wir dürfen erstmals Frau Dr. med. Anne Kauffels-Sprenger als Gast begrüßen, welche seit Juli standortübergreifend die universitäre Sektion Endokrine Chirurgie alsSektionsleiterin am UKGM Standort Gießen und als Sektionschefärztin am AGAPLESION das Evangelisches Krankenhaus Gießen leitet. Moderation: Sophie Heisler Gast: Dr. med. Anne Kauffels-Sprenger Besprochene Publikation: Pelsma ICM, Fassnacht M, Tsagarakis S, TerzoloM, Tabarin A, Sahdev A, Newell-Price J, Marina L, Lorenz K, Bancos I, Arlt W, Dekkers OM. Comorbidities in mildautonomous cortisol secretion and the effect of treatment: systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2023 Oct 17;189(4):S88-S101. doi: 10.1093/ejendo/lvad134. PMID: 37801655.

In dieser Folge stellen wir unsere gemeinsame Publikation imObesity Surgery Journal vor: “The Impact of Perioperative Antibiotic Prophylaxis on Surgical Site Infections in Laparoscopic Gastric Bypass Surgery: A Single Center Analysis Among 494 Patients”. Wir gehen der Frage nach, ob die perioperative Antibiotikaprophylaxe beimlaparoskopischen Magenbypass wirklich notwendig ist – und welche Patientengruppen besonders von ihr profitieren könnten.   Moderation: Sophie Heisler Gast: Christoph Paasch   Besprochene Publikation: De Santo G, Stumpf O, Hunger R, Look P, Abdelmalek M,Hünerbein M, Mantke R, Paasch C. The Impact of Perioperative AntibioticProphylaxis on Surgical Site Infections in Laparoscopic Gastric Bypass Surgery:A Single Center Analysis Among 494 Patients. Obes Surg. 2025 Sep 9. doi:10.1007/s11695-025-08218-4. Epub ahead of print. PMID: 40926094.

In dieser Folge sprechen wir über eine aktuelle Publikation aus Surgical Endoscopy, in der der Lernverlauf eines einzelnen Chirurgen bei 100 konsekutiven robotisch-assistierten Leberresektionen analysiert wurde. Die Ergebnisse zeigen vier klar abgrenzbare Phasen der Lernkurve mit einem Wendepunkt um Fall 65 – und geben wichtige Hinweise zur Standardisierung der Ausbildung in der robotischen Leberchirurgie. Was sind die Herausforderungen, was die Vorteile der roboterassistierten Technik? Und wie lange dauert es wirklich, bis man schwierige Fälle sicher beherrscht? Gast: Prof. Dr. Roland Croner Moderator: PD Dr. Christoph Paasch Rahimli M, Gumbs AA, Perrakis A, Al-Madhi S, Dölling M, Stelter F, Lorenz E, Andric M, Franz M, Arend J, Croner RS. Learning curve analysis of 100 consecutive robotic liver resections. Surg Endosc. 2025 Apr;39(4):2512-2522. doi: 10.1007/s00464-025-11551-5. Epub 2025 Feb 27. PMID: 40014140; PMCID: PMC11933130.

Professor Mantke ist zu Gast im eigenen Hause und spricht mit mir über sein aktuelles Paper zur Real-Life Mortalität bei Pankreatektomie. In dieser sehr detaillierten Arbeit geht es um viele Teilgebiete wie zum Beispiel Art der Resektion, Caseload der verschiedenen Krankenhäuser, sowie die Unterschiede in der Mortalität abhängig von der Grunddiagnose. Eklatant auffällig ist der große Unterschied zwischen publizierten Mortalitätsdaten in Studien im Vergleich zu den hier vorliegenden DRG-Daten. Cave: Wir gehen in die Sommerpause! Aber keine Sorge: wir nutzen die Zeit für die Vorbereitung und sind mit spannenden Themen aus der Viszeralmedizin zurück am 05.09.2025. Gast: Prof. René Mantke Moderatorin: Sophie Heisler Mantke R, Weber U, Schildberg C, Hunger R, Büchler M. Mortality after total pancreatectomy in an observational nationwide cohort study. Br J Surg. 2025 May 31;112(6): znaf091. doi: 10.1093/bjs/znaf091. PMID: 40458937

In dieser Folge spreche ich mit René Fortelny über eine aktuelle randomisierte Studie zur Frage, ob die geplante Resektion des iliohypogastrischen Nervs chronische Leistenschmerzen nach offener Leistenhernienreparation wirksam verhindern kann. Wir diskutieren Studiendesign und Methodik dieser prospektiven Untersuchung aus der Türkei, die Ergebnisse zur signifikanten Reduktion chronischer Schmerzen, den Preis eines möglichen Sensibilitätsverlusts sowie die Einordnung der Daten in die bestehende Evidenzlage. Außerdem werfen wir einen Blick darauf, was diese Erkenntnisse für die tägliche Praxis in der Hernienchirurgie bedeuten und welche Fragen weiterhin offen bleiben. Gast: Rene Fortelny Moderator: Christoph PaaschGemici K, Özeren E. Planned iliohypogastric neurectomy for prevention of chronic pain after inguinal hernia repair. Hernia. 2025 Mar 13;29(1):120. doi: 10.1007/s10029-025-03283-1. PMID: 40074923; PMCID: PMC11903518.

In dieser Folge von Viszeralmedizin sprechen wir über eine wegweisende Studie aus dem Jahr 2015: den STOP-IT Trial von Sawyer et al., publiziert im New England Journal of Medicine. Die Studie stellt die klassische Herangehensweise an die Antibiotikatherapie bei intraabdominellen Infektionen infrage und untersucht, ob eine kurze, feste Antibiotikatherapie von nur 4±1 Tagen nach adäquater Source Control genauso sicher und effektiv ist wie eine klassische, bis zur Normalisierung der Entzündungszeichen verlängerte Therapie. Wir werfen einen Blick auf das Studiendesign, die Ergebnisse und die wichtigsten Limitationen. Außerdem diskutieren wir, was diese Erkenntnisse für die klinische Praxis bedeuten: Weniger kann oft mehr sein – zumindest wenn es um den Einsatz von Antibiotika bei intraabdominellen Infektionen geht. Christoph Paasch Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, Rotstein OD, Duane TM, Evans HL, Cook CH, O'Neill PJ, Mazuski JE, Askari R, Wilson MA, Napolitano LM, Namias N, Miller PR, Dellinger EP, Watson CM, Coimbra R, Dent DL, Lowry SF, Cocanour CS, West MA, Banton KL, Cheadle WG, Lipsett PA, Guidry CA, Popovsky K; STOP-IT Trial Investigators. Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1411162. Erratum in: N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):686. doi: 10.1056/NEJMx180006. PMID: 25992746; PMCID: PMC4469182.