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Laufen statt Rezidiv? Die Sportpille gegen den Rückfall: wie die CHALLENGE-Studie die Kolonkarzinomnachsorge verändern könnte… Was, wenn die wirksamste „Zusatztherapie“ nach stattgehabtem Kolonkarzinom kein neues Medikament ist, sondern ein Trainingsplan? Die hochrangig im NEJM-publizierte CHALLENGE-Studie zeigt erstmals im RCT-Design, dass strukturierte Bewegung nach erfolgter operativer und adjuvanter Systemtherapie das krankheitsfreie und Gesamtüberleben verbessert. Viel Freude beim Hören! Moderation: Felix Rühlmann Gast: PD Alexander König Besprochene Publikation: Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, Gill S, Friedenreich CM, Wong RKS, Dhillon HM, Coyle V, Chua NS, Jonker DJ, Beale PJ, Haider K, Tang PA, Bonaventura T, Wong R, Lim HJ, Burge ME, Hubay S, Sanatani M, Campbell KL, Arthuso FZ, Turner J, Meyer RM, Brundage M, O'Brien P, Tu D, Booth CM; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760. Epub 2025 Jun 1. PMID: 40450658.

Hat eine kurzweilige präoperative Calcium- und Vitamin D3-Substitution vor geplanter Thyreoidektomie Auswirkungen auf die Inzidenz postoperativer Hypocalcämien? Dieser Frage geht eine prospektiv randomisierte Studie aus Shanghai auf den Grund. Als Gast durften wir erstmalig Frau Prof. Costanza Chiapponi vom Klinikum Rechts der Isar der TU München im Podcast Viszeralmedizin begrüßen. Viele Freude beim Hören! Moderation: Felix Rühlmann Gast: Prof. Costanza Chiapponi Besprochene Publikation: Jin X, Shen J, Liu T, Zhou R, Huang X, Wang T, Wu W, Wang M, Xie R, Yuan J. The significance of short-term preoperative calcium and activated vitamin D3 supplementation in thyroidectomy: a randomized trial and prospective study. Endocr Connect. 2023 Dec 11;13(1):e230377. doi: 10.1530/EC-23-0377. PMID: 37947264; PMCID: PMC10762556

Das Thema Pankreas beschäftigt uns auch nach der Sommerpause weiter. Und wer denkt, zum Triangle wäre schon alles erzählt, der sollte auf jeden Fall einmal in diese Folge reinhören! In der besprochenen Publikation wird aufgearbeitet, ob auch wirklich Tumorzellen in dem zusätzlich resezierten Gewebe vorliegen. Gast: Prof. Dr. René Mantke Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikation: Oliveira, V., Rompen, I. F., Gonçalves, G., Rego, R., Castillo-Martin, M., Diaferia, G. R., João, A. A., Francisco, E., Borges, F. C., Sousa, M., Bagci, P., Aral, M., Borges, M. F., Cunha, J. F., Berchtold, C., Mehrabi, A., Bailey, P., & Büchler, M. W. (2026). Pancreatic Cancer Frequently Infiltrates the TRIANGLE Compartment: A Surgical Option to Prevent Local Recurrence. Annals of Surgery Open, 7(2), e672. https://doi.org/10.1097/AS9.0000000000000672

In dieser Folge sprechen wir über DIE Revolution in der Therapie des Pankreaskarzinoms! In dieser multizentrischen randomisiert-kontrollierten Phase-III-Studie (RASolute-302) konnte erstmalig ein signifikanter Überlebensvorteil bei Patienten mit einem RAS-Inhibitor gegenüber einer Chemotherapie demonstriert werden. Die Ergebnisse dieser Studie könnten den Beginn einer neuen Ära in der Erst- und Zweitlinientherapie des Pankreaskarzinoms darstellen! Moderation: Dr. med. Felix Rühlmann Gast: PD Dr. med. Alexander König Besprochene Publikation: O'Reilly EM, Wainberg ZA, Hendifar AE, Borad MJ, Pietrantonio F, Pant S, Hammel P, Cremolini C, Manji GA, Oberstein PE, Garrido-Laguna I, Springfeld C, Azad NS, Ueno M, Chui SY, Zhang Y, Patel H, Lee Y, Salman Z, Wolpin BM; RASolute 302 Trial Investigators. Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2026 May 31. doi: 10.1056/NEJMoa2605555. Epub ahead of print. PMID: 42223072.

Mesh oder nicht bei der Typ-I-Hiatushernie? In dieser Folge sprechen wir über eine retrospektive Analyse aus dem Herniamedregister, in der das Outcome von Patientinnen und Patienten mit einer axialen Hiatushernie (mesh vs. non-mesh) anhand eines propensity-score matchings verglichen wurde. Viel Spaß beim Reinhören! Moderation: Felix Rühlmann Gast: Prof. Dr. Jessica Leers Besprochene Publikation: Hoffmann H, Glauser P, Adolf D, Kirchhoff P, Köckerling F. Mesh vs. non-mesh repair of type I hiatal hernias: a propensity-score matching analysis of 6533 patients from the Herniamed registry. Hernia. 2024 Oct;28(5):1667-1678. doi: 10.1007/s10029-024-03013-z. Epub 2024 Mar 29. PMID: 38551794; PMCID: PMC11450037.

In dieser Folge sprechen wir über das „Second Victim Syndrome" bei Chirurginnen und Chirurgen – ein Phänomen, das nach Komplikationen oder Fehlern im OP auch das operierende Team schwer treffen kann. Kernaussagen der Publikation: Ein erheblicher Anteil der betroffenen Chirurginnen und Chirurgen entwickelt nach unerwünschten Ereignissen Symptome wie Angst, Depression, Burnout oder PTSD Die Datenlage zeigt: das Phänomen ist weit verbreitet – und wird gleichzeitig systematisch unterschätzt Strukturierte Unterstützungsangebote fehlen in den meisten Kliniken bislang Gast: Ekkehard Röpke Moderation: Christoph Paasch Besprochene Publikation: Bryan J, Ketley A, Cavanagh K, Bisset C, Moug S, Wyld L, Morgan J. Second victim syndrome in surgeons: systematic review and meta-analysis of the impact of adverse events on surgeons. Br J Surg. 2025 Dec 24;113(1):znaf258. doi: 10.1093/bjs/znaf258. PMID: 41499327; PMCID: PMC12777971

In dieser Folge sprechen wir über das ALPPS-Verfahren und seine Rolle in der Behandlung kolorektaler Lebermetastasen im Vergleich zur Lebertransplantation. Wir diskutieren Indikationsstellung, Chancen und Limitationen dieses Ansatzes und ordnen die aktuelle Studienlage ein. Gast: Prof. Roland Croner Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikation: Serenari M, Lanari J, Dueland S, Ettorre GM, Aldrighetti L, Vivarelli M, Di Benedetto F, Pinelli D, Mazzaferro V, Massani M, Ferrero A, Grazi GL, Cillo U, Jovine E, Cescon M, Line PD; ALPPS Italian Registry. Liver Transplantation Versus ALPPS for Colorectal Liver Metastases: An Entropy Balanced Retrospective Analysis. Ann Surg. 2026 Mar 1;283(3):357-364. doi: 10.1097/SLA.0000000000006899. Epub 2025 Aug 8. PMID: 40778636.

Wie viel Therapie ist beim low risk Schilddrüsenkarzinom eigentlich notwendig? Die ESTIMABL2-Studie untersucht Patientinnen und Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom und niedrigem Risikoprofil nach kompletter Operation. Im Zentrum steht der Vergleich zweier Strategien: 👉 Nachsorge ohne Radiojodtherapie 👉 versus Standardvorgehen mit Radiojod Damit liefert die Studie eine wichtige Grundlage für die aktuelle Diskussion, ob eine routinemäßige Radiojodtherapie in dieser Patientengruppe weiterhin notwendig ist. Moderation: Sophie Heisler Hast: Christoph Paasch Besprochene Publikation Leboulleux S, Bournaud C, Chougnet CN, Zerdoud S, Al Ghuzlan A, Catargi B, et al. Thyroidectomy without radioiodine in patients with low-risk thyroid cancer. New England Journal of Medicine. 2022;386:923–932. doi:10.1056/NEJMoa2111953

In dieser Folge geht es um neuroendokrine Tumore! Wir besprechen eine hochrangig publizierte amerikanische Phase-III-Studie (CABINET trial), die den Einsatz des small-molecule inhibitors Cabozantinib bei Patientinnen und Patienten im Tumorprogess untersucht hat. Viel Spaß beim Reinhören! Moderation: Felix Rühlmann Gast: PD Dr. med. Alexander König Besprochene Publikation: Chan JA, Geyer S, Zemla T, Knopp MV, Behr S, Pulsipher S, Ou FS, Dueck AC, Acoba J, Shergill A, Wolin EM, Halfdanarson TR, Konda B, Trikalinos NA, Tawfik B, Raj N, Shaheen S, Vijayvergia N, Dasari A, Strosberg JR, Kohn EC, Kulke MH, O'Reilly EM, Meyerhardt JA. Phase 3 Trial of Cabozantinib to Treat Advanced Neuroendocrine Tumors. N Engl J Med. 2025 Feb 13;392(7):653-665. doi: 10.1056/NEJMoa2403991. Epub 2024 Sep 16. PMID: 39282913; PMCID: PMC11821447.

In dieser Folge von Viszeralmedizin schauen wir uns gemeinsam eine aktuelle Studie aus Hernia (2026) an, die sich mit der Rolle des aktiven Rauchens bei der Bauchwandrekonstruktion beschäftigt. Wir alle kennen die klassische Lehrmeinung: Rauchen erhöht das Risiko für Wundkomplikationen und gilt oft als Ausschlusskriterium für elektive Eingriffe. Aber wir fragen uns: Wie gut ist diese Annahme eigentlich durch aktuelle Daten gedeckt – insbesondere im Setting moderner Hernienchirurgie? Zu Gast ist Dr. Ralph Lorenz aus Berlin. Moderation: Christoph Paasch Gast: Dr. Ralph Lorenz Messer N, Horowitz A, Miller BT, Beffa LRA, Petro CC, Prabhu AS, Huang LC, Karin E, Kanani F, Nizri E, Lahat G, Szold A, Rosen MJ. The impact of active smoking on postoperative morbidity and hernia recurrence following abdominal wall reconstruction: long-term follow-up. Hernia. 2026 Feb 27;30(1):108. doi: 10.1007/s10029-026-03625-7. PMID: 41758246; PMCID: PMC12948806.

Zu Besuch in der Asklepios Klinik St. Georg in Hamburg widmen wir uns einer besonderen Nische in der onkologischen Viszeralchirurgie: der intraoperativen Radiotherapie beim Rektumkarzinom. Wer noch nie etwas davon gehört hat: Keine Sorge. Mit Frau Prof. Tonus haben wir eine Expertin zu Gast, welche die Hintergründe zur Methode und mögliche Anwendungen erläutert. Gast: Prof. Dr. Carolin Tonus Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikationen: Liu B, Ge L, Wang J, Chen YQ, Ma SX, Ma PL, Zhang YQ, Yang KH, Cai H. Efficacy and safety of intraoperative radiotherapy in rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. World J Gastrointest Oncol. 2021 Jan 15;13(1):69-86. doi: 10.4251/wjgo.v13.i1.69. PMID: 33510850; PMCID: PMC7805273.

In dieser Folge geht es wieder um die Hernienchirurgie. Zu Gast ist Prof. René Fortelny. Im Mittelpunkt stehen präperitoneale und retromuskuläre Techniken, ihre Ergebnisse im klinischen Alltag sowie die Frage, welche Mesh-Strategien und Zugangswege heute wirklich überzeugen. Ausgehend von einer großen prospektiven Serie zur präperitonealen Ventralhernienreparation aus den USA diskutieren wir Evidenz, Technikdetails und praktische Implikationen für die moderne Bauchwandchirurgie. Moderation: Christoph Paasch Gast: Prof. Rene Fortelny Heniford BT, Ross SW, Wormer BA, Walters AL, Lincourt AE, Colavita PD, Kercher KW, Augenstein VA. Preperitoneal Ventral Hernia Repair: A Decade Long Prospective Observational Study With Analysis of 1023 Patient Outcomes. Annals of Surgery. 2018. doi:10.1097/SLA.0000000000002966.

In dieser Folge sprechen wir über die Assoziation von kleinen Leistenhernien mit dem Auftreten eines chronischen postoperativen Schmerzsyndroms aus dem Patientenkollektiv des Herniamedregisters. Moderation: Felix Rühlmann Gast: PD Henry Hoffmann Besprochene Publikation: Hoffmann H, Walther D, Bittner R, Köckerling F, Adolf D, Kirchhoff P. Smaller Inguinal Hernias are Independent Risk Factors for Developing Chronic Postoperative Inguinal Pain (CPIP): A Registry-based Multivariable Analysis of 57, 999 Patients. Ann Surg. 2020 Apr;271(4):756-764. doi: 10.1097/SLA.0000000000003065. PMID: 30308610.

Ausflug in die translationale Forschung im Bereich des Mikrobioms bei akuter Pankreatitis. Gibt es Unterschiede im buccalen oder rektalen Mikrobiom zwischen schweren und milden Verläufen? Sind Folgeerkrankungen mit unterschiedlichem Mikrobiom assoziiert? Viele spannende Antworten auf diese Fragen liefern die ausnahmsweise zwei besprochenen Studien. Außerdem besprechen wir mögliche klinische Anwendungen, weiterführende Fragen und klären ein paar Does und Don´ts zur Diagnostik und Behandlung der akuten Pankreatitis. Gast: Prof. Dr. Dr. Albrecht Neeße Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikationen: Ammer-Herrmenau C, Antweiler KL, Asendorf T, Beyer G, Buchholz SM, Cameron S, Capurso G, Damm M, Dang L, Frost F, Gomes A, Hamm J, Henker R, Hoffmeister A, Meinhardt C, Nawacki L, Nunes V, Panyko A, Pardo C, Phillip V, Pukitis A, Rasch S, Riekstina D, Rinja E, Ruiz-Rebollo ML, Sirtl S, Weingarten M, Sandru V, Woitalla J, Ellenrieder V, Neesse A. Gut microbiota predicts severity and reveals novel metabolic signatures in acute pancreatitis. Gut. 2024 Feb 23;73(3):485-495. doi: 10.1136/gutjnl-2023-330987. PMID: 38129103; PMCID: PMC10894816. Ammer-Herrmenau C, Meier R, Antweiler KL, Asendorf T, Cameron S, Capurso G, Damm M, Dang L, Frost F, Hamm J, Hoffmeister A, Kocheva Y, Meinhardt C, Nawacki L, Nunes V, Panyko A, Ruiz-Rebollo ML, Flórez-Pardo C, Phillip V, Pukitis A, Vaselane D, Rinja E, Sandru V, Schaefer A, Scholz R, Seelig J, Sirtl S, Ellenrieder V, Neesse A. Gut microbiota predict development of postdischarge diabetes mellitus in acute pancreatitis. Gut. 2025 Nov 26:gutjnl-2025-336715. doi: 10.1136/gutjnl-2025-336715. Epub ahead of print. PMID: 41298102.

? In dieser Folge sehen wir uns die Versorgungsrealität in Deutschland anhand einer DRG-Daten Studie an und diskutieren ebenfalls über die Versorgungsempfehlungen bei zusätzlichem Vorliegen einer Hernie. Gast: PD Dr. Christoph Paasch Moderation: Sophie Heisler Besprochene Publikation: Paasch C, Lorenz R, Lünse S, Mainprize M, Wendland O, Hunger R, Mantke R. Trends in operative treatment of the rectus diastasis A 13 year analysis of German nationwide hospital discharge data. Langenbecks Arch Surg. 2025 Dec 22;411(1):38. doi: 10.1007/s00423-025-03950-y. PMID: 41428229; PMCID: PMC12748285.