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Médico na Prática

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★★★★★
5
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This podcast has
56 episodes
Explicit
No
Date created
2022/04/18
Latest episode
2026/09/18
Average duration
36 min.
Release period
19 days

Description

Maior canal de atualização e raciocínio clínico em atendimentos de emergência para médicos e acadêmicos de medicina.

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PA 70x45 mmHg: por onde começar o atendimento?
2026/09/18
🔴 IMERSÃO SAVEM — SUPORTE AVANÇADO À VIDA NA EMERGÊNCIAhttps://mediconapratica.com.br/imersao_savem_ytdesc🚨 O que você vai aprender:✅ Atualizações internacionais no atendimento às principais emergências✅ PCR com segurança e sequência clara, incluindo ritmos chocáveis e não chocáveis✅ Taquiarritmias: reconhecimento e abordagem prática✅ Bradiarritmias: como identificar e conduzir✅ Cuidados pós-PCR e o que fazer após o retorno da circulação espontânea✅ Organização mental em situações críticas✅ Decisão clínica sob pressão: como pensar e agir quando o paciente está deteriorando✅ Estratégias práticas para aumentar sua segurança na condução do paciente grave🎓 Certificado de Participação da Imersão📅 19 de setembro⏰ Das 9h às 18h💻 Ao vivo pelo ZOOMSerá um dia inteiro de imersão comigo, com conteúdo atualizado e direcionado para quem precisa tomar decisões rápidas e seguras na emergência. 🎫 Participe garantindo o seu ingresso!🚨 PACIENTE COM PA 70x45: POR ONDE COMEÇAR?Você está sozinho no plantão, recebe um paciente de 67 anos com hipotensão importante, sonolência e sinais de hipoperfusão. E agora?💉 É hora de fazer soro?💊 Precisa de noradrenalina?❤️ Pode ser choque cardiogênico?🫁 Será um TEP?🩸 E se for choque hipovolêmico?Neste vídeo, vou mostrar uma forma prática e organizada de construir o raciocínio clínico diante do paciente hipotenso e em choque, usando um caso clínico para você entender como diferenciar as principais causas.Você vai aprender:✅ Por que choque não é sinônimo de hipotensão✅ Os 4 tipos de choque e suas principais características✅ Como diferenciar choque cardiogênico, distributivo, hipovolêmico e obstrutivo✅ O que procurar na história clínica e no exame físico✅ Como reconhecer sinais que sugerem IAM com choque cardiogênico✅ Como pensar em choque séptico a partir do foco infeccioso e da fisiopatologia✅ Quando suspeitar de TEP com choque obstrutivo✅ Como reconhecer o choque hemorrágico/hipovolêmico✅ Como transformar a fisiopatologia em raciocínio clínico na prática✅ E, no caso de choque cardiogênico, quais são os princípios iniciais de estabilização🎯 A ideia é que você termine o vídeo sabendo por onde começar diante de um paciente hipotenso no pronto atendimento**, evitando decisões automáticas como simplesmente “fazer soro” sem antes entender a causa do choque.Este conteúdo é voltado para **médicos e acadêmicos de medicina**, especialmente aqueles que atuam ou pretendem atuar em pronto atendimento e emergência.📚 MÉDICO NA PRÁTICASou Eric Rulli, médico e professor, e aqui você encontra conteúdos de atualização, raciocínio clínico e atendimento de emergência voltados para médicos e estudantes de medicina.👍 Se este vídeo foi útil para você, deixe o seu LIKE, inscreva-se no canal e ative as notificações.📲 Acompanhe também o Médico na Prática nas redes sociais para mais conteúdos de emergência e raciocínio clínico.💬 Quer que eu grave um vídeo específico sobre o manejo do choque cardiogênico? Deixe nos comentários.⏱️ CAPÍTULOS:00:00 – Paciente com PA 70x45: por onde começar?01:54 – Os 4 tipos de choque03:22 – Choque cardiogênico03:30 – Choque distributivo e sepse07:39 – Choque hipovolêmico08:32 – Choque obstrutivo: TEP e tamponamento10:26 – Como diferenciar os tipos de choque12:36 – Identificando o choque cardiogênico14:29 – Identificando o choque distributivo15:31 – Identificando o choque obstrutivo e TEP16:49 – Identificando o choque hipovolêmico17:21 – Caso clínico: IAM com choque cardiogênico18:24 – Conduta inicial no choque cardiogênico19:28 – Os 3 passos para atender o paciente em choque
As 5 emergências mais difíceis de conduzir - você está preparado?
2026/09/13
🔴 IMERSÃO SAVEM — SUPORTE AVANÇADO À VIDA NA EMERGÊNCIAwww.mediconapratica.com.br/lp-savem-2026Você está preparado para conduzir uma PCR quando cada segundo importa?Na emergência, não basta conhecer o protocolo. É preciso reconhecer rapidamente o cenário, organizar o pensamento, tomar decisões sob pressão e executar uma sequência segura e objetiva.Na Imersão SAVE — Suporte Avançado à Vida na Emergência, você terá um dia inteiro de atualização e treinamento mental focado nas principais situações relacionadas ao suporte avançado de vida.🚨 O que você vai aprender:✅ Atualizações internacionais no atendimento às principais emergências✅ PCR com segurança e sequência clara, incluindo ritmos chocáveis e não chocáveis✅ Taquiarritmias: reconhecimento e abordagem prática✅ Bradiarritmias: como identificar e conduzir✅ Cuidados pós-PCR e o que fazer após o retorno da circulação espontânea✅ Organização mental em situações críticas✅ Decisão clínica sob pressão: como pensar e agir quando o paciente está deteriorando✅ Estratégias práticas para aumentar sua segurança na condução do paciente grave🎓 Certificado de Participação da Imersão📅 QUANDO?19 de setembro⏰ Das 9h às 18h💻 Ao vivo pelo ZOOMSerá um dia inteiro de imersão comigo, com conteúdo atualizado e direcionado para quem precisa tomar decisões rápidas e seguras na emergência.👉 Faça sua inscrição na Imersão SAVEMmediconapratica.com.br/lp-savem-2026Quais são as patologias mais desafiadoras no dia a dia da emergência?Neste vídeo, eu selecionei 5 condições que considero particularmente desafiadoras para o médico que trabalha na emergência, levando em conta não apenas a gravidade da doença, mas também as dificuldades de diagnóstico, disponibilidade de exames, necessidade de decisões rápidas e a realidade dos serviços de saúde.E vou apresentá-las em ordem crescente de dificuldade, chegando àquela que considero o maior desafio: o Ataque Isquêmico Transitório (AIT).🚨 As 5 patologias discutidas:1️⃣ Síndrome Coronariana Aguda (SCA)Dor torácica, ECG, troponina, IAM com e sem supra, angina instável, bloqueio de ramo e situações que não podem simplesmente receber alta.2️⃣ Tromboembolismo Pulmonar (TEP)Uma condição muitas vezes inespecífica, em que o grande desafio é reconhecer quem realmente precisa de investigação e utilizar adequadamente a sequência de avaliação antes de chegar à angiotomografia.3️⃣ Parada Cardiorrespiratória (PCR)A emergência das emergências: RCP de alta qualidade, reconhecimento dos ritmos, desfibrilação, medicamentos e, principalmente, coordenação da equipe durante o atendimento.4️⃣ Acidente Vascular Cerebral (AVC)Tempo é cérebro. Discutimos as dificuldades relacionadas à disponibilidade de tomografia, janela terapêutica e às possibilidades de tratamento do AVC isquêmico, incluindo as estratégias de janela estendida apresentadas no vídeo.5️⃣ Ataque Isquêmico Transitório (AIT)Para mim, um dos maiores desafios: o paciente frequentemente chega assintomático, mas pode estar diante de uma importante oportunidade para prevenção de um AVC. Como estratificar o risco? Quais exames solicitar? E como conduzir esse paciente diante das limitações encontradas na prática?💬 E você, qual acrescentaria?Das cinco patologias discutidas, qual você considera mais difícil de conduzir na prática?E existe alguma outra emergência que deveria estar nessa lista?👍 Deixe seu like, inscreva-se no canal e ative as notificações.📲 Siga também o @mediconapratica no Instagram para acompanhar outros conteúdos de atualização e raciocínio clínico.
Dispneia na emergência: DPOC, pneumonia ou Edema Agudo de Pulmão?
2026/09/10
Paciente com dispneia no pronto atendimento: você consegue diferenciar rapidamente exacerbação de DPOC, pneumonia e edema agudo de pulmão?Neste vídeo, vamos acompanhar o caso clínico de um paciente de 68 anos, tabagista, com DPOC, hipertensão, diabetes e antecedente de infarto agudo do miocárdio, e utilizar o caso para construir um raciocínio clínico prático diante da dispneia na emergência.O grande desafio no atendimento real é que o paciente não chega com uma questão de prova dizendo qual é o diagnóstico. Ele chega com dispneia e várias comorbidades, e precisamos cruzar história clínica, exame físico e exames complementares para definir os diagnósticos mais prováveis.Neste vídeo, vamos diferenciar principalmente:🫁 Exacerbação de DPOC🦠 Pneumonia❤️ Insuficiência cardíaca descompensada / Edema Agudo de PulmãoO que você vai encontrar neste vídeo?✅ Os 3 sintomas cardinais da exacerbação da DPOC✅ Como a história clínica ajuda a diferenciar DPOC de pneumonia✅ A importância da ausculta pulmonar✅ Como interpretar crepitações e alterações do murmúrio vesicular✅ Quando pensar em pneumonia mesmo sem febre✅ O papel da radiografia de tórax e do hemograma✅ Derrame parapneumônico e possíveis complicações✅ Como reconhecer sinais de insuficiência cardíaca descompensada✅ Ortopneia, edema de membros inferiores e congestão✅ O raciocínio baseado em volemia e perfusão✅ Perfis hemodinâmicos B e C✅ PSI x CRB-65 na avaliação da pneumonia✅ Como avaliar a possibilidade de tratamento ambulatorial✅ Quando pensar em internação✅ Como o DPOC pode se sobrepor a um quadro infeccioso✅ Por que o TEP também deve fazer parte do diagnóstico diferencial do paciente com dispneiaO objetivo não é decorar uma lista de sintomas, mas aprender a cruzar as informações e construir o diagnóstico diferencial diante do paciente real.⏱️ CAPÍTULOS00:00 — Paciente com dispneia: por onde começar?00:33 — O desafio do paciente com múltiplas comorbidades01:42 — Exacerbação de DPOC: os 3 sintomas cardinais03:21 — A importância da ausculta pulmonar03:59 — DPOC x pneumonia04:48 — Antibiótico: exacerbação de DPOC x pneumonia05:35 — Diagnóstico de pneumonia06:21 — Derrame parapneumônico e complicações07:07 — Pneumonia viral x bacteriana08:17 — Quando pensar em edema agudo de pulmão?09:01 — Insuficiência cardíaca: entendendo a fisiopatologia10:09 — Retenção de líquido e ativação neuro-hormonal11:03 — Perfis hemodinâmicos da insuficiência cardíaca12:02 — Aplicando o raciocínio ao caso clínico12:38 — Como as doenças podem se sobrepor13:20 — Perfil B x Perfil C13:51 — Voltando ao caso do paciente Lindomar14:30 — Pneumonia sem febre: pode acontecer?15:09 — PSI x CRB-6516:00 — Estratificação de risco16:31 — Avaliação clínica do paciente17:00 — Tratamento da pneumonia17:39 — Orientações de retorno e reavaliação17:47 — Broncodilatador no paciente com DPOC18:01 — Corticoide: quando utilizar?18:25 — Fechando o raciocínio clínico18:32 — TEP: o próximo diagnóstico diferencial👨‍⚕️ PARA MÉDICOS E ACADÊMICOS DE MEDICINAEste canal é voltado para médicos e acadêmicos de medicina que querem desenvolver raciocínio clínico, revisar condutas e se preparar melhor para situações reais do atendimento de emergência.Se esse conteúdo foi útil para você:👍 Deixe seu like🔔 Inscreva-se no Médico na Prática💬 Comente qual diagnóstico diferencial você gostaria de ver no próximo vídeo📲 Compartilhe este vídeo com seus colegas de faculdade, residência ou plantão.
Ferimento com 24h, ainda da para SUTURAR?
2026/09/07
🔴 IMERSÃO SAVEM — SUPORTE AVANÇADO À VIDA NA EMERGÊNCIAwww.mediconapratica.com.br/lp-savem-2026Você está preparado para conduzir uma PCR quando cada segundo importa?Na emergência, não basta conhecer o protocolo. É preciso reconhecer rapidamente o cenário, organizar o pensamento, tomar decisões sob pressão e executar uma sequência segura e objetiva.Na Imersão SAVE — Suporte Avançado à Vida na Emergência, você terá um dia inteiro de atualização e treinamento mental focado nas principais situações relacionadas ao suporte avançado de vida.🚨 O que você vai aprender:✅ Atualizações internacionais no atendimento às principais emergências✅ PCR com segurança e sequência clara, incluindo ritmos chocáveis e não chocáveis✅ Taquiarritmias: reconhecimento e abordagem prática✅ Bradiarritmias: como identificar e conduzir✅ Cuidados pós-PCR e o que fazer após o retorno da circulação espontânea✅ Organização mental em situações críticas✅ Decisão clínica sob pressão: como pensar e agir quando o paciente está deteriorando✅ Estratégias práticas para aumentar sua segurança na condução do paciente grave🎓 Certificado de Participação da Imersão📅 QUANDO?19 de setembro⏰ Das 9h às 18h💻 Ao vivo pelo ZOOMSerá um dia inteiro de imersão comigo, com conteúdo atualizado e direcionado para quem precisa tomar decisões rápidas e seguras na emergência.👉 Faça sua inscrição na Imersão SAVEMmediconapratica.com.br/lp-savem-2026🔴 Até quanto tempo depois de um ferimento ainda podemos realizar uma sutura?Essa é uma dúvida extremamente frequente na emergência: o paciente chega horas depois de sofrer uma laceração e surge a pergunta — ainda vale a pena fechar essa ferida ou o risco de infecção já é muito alto?Neste vídeo, discutimos um caso clínico de um paciente que chega 24 horas após um ferimento corto-contuso na região frontal e no nariz e analisamos quando ainda podemos considerar o fechamento primário.Você vai ver:🔹 Até quantas horas uma ferida pode ser suturada?🔹 Feridas com 12, 18 e 24 horas: como tomar a decisão?🔹 Por que ferimentos na face e no couro cabeludo podem ter uma abordagem diferente?🔹 Quando devemos evitar a sutura?🔹 Feridas contaminadas, mordeduras e perda de tecido: o que muda?🔹 Mordedura de cachorro x gato x humana: quando suturar?🔹 Quando considerar antibioticoprofilaxia?🔹 É seguro utilizar lidocaína com vasoconstritor no nariz, orelha e dedos?🔹 Qual concentração de epinefrina pode ser utilizada?🔹 Por que uma sutura muito apertada pode prejudicar a cicatrização?🔹 Quando o paciente deve ser encaminhado para avaliação cirúrgica?A discussão é baseada nas referências apresentadas no vídeo, incluindo revisão publicada na American Family Physician e informações do UpToDate.Além da discussão sobre sutura, também abordamos situações de maior gravidade que podem aparecer no contexto do trauma e a importância do médico estar preparado para reconhecer e conduzir uma parada cardiorrespiratória.📚 CONTEÚDO EXCLUSIVO PARA MÉDICOS E ACADÊMICOS DE MEDICINA👇 E me conta nos comentários:Você ainda faria uma sutura em uma ferida com 24 horas? E em uma mordedura de cachorro ou gato?👍 Se esse conteúdo foi útil para você, deixe seu like e compartilhe com outro médico ou acadêmico de medicina.
Asma Protocolo 2026 - os 5 pontos mais importantes da nova diretriz
2026/07/28
🚨 SAIBA MAIS: Participe da Trilogia da Emergência Médica e inscreva-se gratuitamente aqui:https://mediconapratica.com.br/desc-tyColega médico, quando um paciente grave chega ao plantão, você precisa organizar rapidamente o raciocínio, reconhecer prioridades e tomar decisões com segurança.Por isso, nos dias 10, 12, 13 e 16 de agosto, sempre às 20h27, horário de Brasília, eu vou conduzir a Trilogia da Emergência Médica: uma série de quatro aulas gratuitas, práticas e voltadas para a realidade de quem atende emergências.Durante a Trilogia, vamos trabalhar os três pilares essenciais para conduzir o paciente grave:Aula 1 — Raciocínio ClínicoO segredo para ser ágil e prático no atendimento inicial ao paciente grave.Aula 2 — Suporte VentilatórioO passo a passo da intubação orotraqueal para conduzir a via aérea com mais segurança.Aula 3 — Suporte HemodinâmicoTipos de soro e escolha das drogas vasoativas para conduzir melhor o paciente.Aula 4 — Ágora dos Casos ClínicosAplicação prática dos conhecimentos por meio da discussão de casos clínicos, unindo raciocínio, suporte ventilatório e suporte hemodinâmico.Durante essa jornada, você vai aprender a:• Organizar o atendimento inicial ao paciente grave• Conectar protocolo, evidência e realidade do plantão• Tomar decisões com mais clareza diante de situações críticas• Conduzir a via aérea de maneira mais segura• Escolher fluidos e drogas vasoativas de acordo com o caso• Transformar conhecimento em conduta práticaSem teoria desnecessária. Sem enrolação.É raciocínio clínico, decisão e aplicação na realidade do plantão.A Trilogia da Emergência Médica é destinada exclusivamente a médicos e acadêmicos de Medicina que desejam conduzir emergências com mais clareza, método e segurança.📅 Dias 10, 12, 13 e 16 de agosto⏰ Às 20h27 — horário de Brasília💻 Evento on-line e 100% gratuito👉 Garanta agora sua vaga gratuita:https://mediconapratica.com.br/desc-ty
Atenção com diagnóstico de TEP (Atualização diretriz 2026)
2026/04/21
Oportunidade: inscrições abertas para o Método Seja um Médico na Prática.https://mediconapratica.com.br/metodo_smnp#tep #tromboembolismopulmonar #diretriztep2026 #ahatep2026 #medicina #medico #prontoatendimento #medicos
Tratamento Acidose Metabólica; Manejo de Flutter; Crise hipertensiva que não melhorca com Captopril; SCA e Troponina.
2026/03/08
Tratamento Acidose Metabólica; Manejo de Flutter; Crise hipertensiva que não melhorca com Captopril; SCA e Troponina.
EAP, quando fazer Furosemida? Atenção com exacerbação de DPOC; Crise de enxaqueca augda.
2026/03/01
EAP, quando fazer Furosemida? Atenção com exacerbação de DPOC; Crise de enxaqueca augda.
Live tira Dúvidas: Manejo intoxicações exégenas; Indicações de IOT; Dose máxima Succinilcolina.
2026/02/19
Separei as principais dúvidas da caixinha de perguntas do dia 13.02.26. Manejo de intoxicações exógenas; Manejo de paciente alcoolizado; Intoxicação por C*CAlN@; Indicações de IOT; Dose máxima de succinilcolina.
10 medicamentos que não podem faltar
2026/02/16
Fiz uma lista com 10 medicamentos fundamentais para todo local de atendimento, desde emergências e UPAs, até UBS e PSFs. É claro que estes não são os únicos que precisamos no dia a dia. Então, qual outro medicamento você acrescentaria nessa lista?
Conduta HDA, não prescreva Nebulização com Adrenalina, Crise hipertensiva.
2026/01/28
📢 IMERSÃO SUPORTE AVANÇADO À VIDA EM EMERGÊNCIA — Atualizações para 2026 aplicáveis no plantão, sem improviso e sem protocolo ultrapassado.🫀 Temas abordados: - PCR na Rua — conduta e tempo crítico até o primeiro choque- PCR com e sem ritmo chocável — algoritmos atualizados e erros comuns- Cuidados pós-PCR — estabilização e prognóstico neurológico- Taquiarritmias — abordagem prática e decisão imediata- Bradiarritmias — condutas passo a passo e indicações de marca-passoPrepare-se para uma imersão intensa e 100% prática em Suporte Avançado à Vida em Emergência (SAVEM). Transmissão ao vivo pelo Zoom, com vagas limitadas — voltada exclusivamente para médicos e profissionais da emergência que buscam atualização técnica e segurança em situações críticas.🎯 Garanta seu ingresso agora: https://mediconapratica.com.br/imersao_savem_ytdesc
Drenagem de abscesso; DVA em acesso periférico; Crise convulsiva; TSV refratária; Ingestão de corpo estranho.
2026/01/18
Respondendo 10 dúvidas importantes que eu recebi na caixinha de perguntas. Aproveite porque sempre gosto de dar um contexto durante as resposta, para que você médico ou acadêmico de medicina não precise ficar decorando, aprendendo realmente o tema e desenvolvendo raciocínio clínico atualizado.
Durante a IOT, paciente "brigando" com o laringo, o que fazer?
2026/01/15
Recebi uma pergunta muito importante e vou explicar essa dúvida que pode ocorrer durante o procedimento mais importante que o médico precisa saber: Intubação orotraqueal.Vamos a dúvida: durante a Intubação orotraqueal, após ter feito todas as medicações, o paciente permanece "duro", não conseguindo abrir a boca adequadamente, o que fazer? Pode repetir as medicações? Confira esse episódio que eu respondo com todos os detalhes, como agir com segurança e atualizado diante desses casos.
ACLS 2025
2026/01/11
Retrospectiva 2025, com as 5 principais atualizações de 2025. ACLS 2025 - 6 pontos importantes nessa nova edição. Série com 5 episódios: 1. Fibrilação Atrial - Diretriz 2025 2. Crise hipertensivas - Diretriz 2025 3. ATLS 2025 - 11a edição 4. Dor torácica na Emergência - Diretriz 2025 5. ACLS 2025
Dor Torácica na Emergência - Diretriz 2025
2026/01/04
Retrospectiva 2025, com as 5 principais atualizações de 2025. Atendimento de paciente com Dor Torácica na Emergência - Diretriz 2025 Série com 5 episódios: 1. Fibrilação Atrial - Diretriz 2025 2. Crise hipertensivas - Diretriz 2025 3. ATLS 2025 - 11a edição 4. Dor torácica na Emergência - Diretriz 2025 5. ACLS 2025

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