Werben im Podcast: Rückenschmerzen verstehen – Rückenschmerzen beheben. Neurochirurg und Rückenexperte Prof. Dr. Christian Woiciechowsky er

Die Bandscheiben-OP ist gut verlaufen – und trotzdem kommt der Schmerz zurück. Brennend, elektrisierend, nachts am schlimmsten. Und im MRT ist angeblich alles in Ordnung. Das ist das Postdiskektomie-Syndrom. In dieser Folge erklären wir, warum der Schmerz bleibt, warum die richtige Diagnostik wichtiger ist als jedes neue Bild – und was die gepulste Radiofrequenz leisten kann: ein Verfahren, das nichts verödet, sondern den überreizten Nerv beruhigt. Ehrlich, verständlich, ohne falsche Versprechen.

Ihre Wirbelsäule ist eng – wir müssen versteifen. Diesen Satz hören viele Patienten mit Spinalkanalstenose. Und in den meisten Fällen stimmt er nicht. In Folge vier haben wir das Krankheitsbild von Grund auf erklärt. Heute geht es um die Praxis: zehn Punkte, die darüber entscheiden, ob Sie richtig, zu früh oder zu groß operiert werden. Warum Rückenschmerz allein kein Operationsgrund ist. Warum das Kernspin täuschen kann. Und mit welcher einen Frage Sie herausfinden, ob Schrauben wirklich nötig sind. Fragen oder Termin: 030 263 964 80.

Zwei Ärzte. Dieselben Bilder. Zwei völlig verschiedene Empfehlungen. Der eine sagt: Sofort operieren, versteifen. Der andere sagt: Bloß nicht operieren, Krankengymnastik. Wem glauben Sie? Wenn es um Wirbelsäuleninstabilität geht, kursiert mehr Halbwissen als bei jeder anderen Rückendiagnose. Und dieses Halbwissen kostet echte Lebensqualität: Die einen lassen sich zu früh operieren. Die anderen verweigern einen Eingriff, der ihnen helfen würde. Beide entscheiden auf der Grundlage von Mythen. In dieser Folge klären wir auf. Nach 20 Minuten wissen Sie mehr über Wirbelsäuleninstabilität als die meisten Menschen, die Ihnen Ratschläge geben.

Diese Irrtümer können Sie Ihre Gesundheit kosten – und Fehler Nummer 3 begehen fast alle Ein Bandscheibenvorfall ist gut behandelbar – trotzdem leiden viele Patienten länger als nötig. Der Grund: vermeidbare Fehler im Umgang mit der Erkrankung. Mit fast 30 Jahren Erfahrung und mehreren tausend endoskopischen Wirbelsäulenoperationen, decke ich die 10 häufigsten Fehler auf: vom falsch interpretierten MRT über die Selbstdiagnose per Dr. Google bis zum vorschnellen Gang ins Krankenhaus, wo oft zu schnell operiert wird. Dazu: wie eine korrekte PRT aussehen muss, warum konservative Therapie nach 12 Wochen überprüft gehört – und wann nur noch die Operation hilft und weshalb diese unbedingt endoskopisch sein sollte.

Die endoskopische Wirbelsäulenchirurgie ist längst kein Nischenverfahren mehr – international gilt sie als Goldstandard. Nur Deutschland hinkt hinterher. In dieser Folge beleuchte ich die Geschichte der Endoskopie, die Fehleinschätzungen der Vergangenheit und die strukturellen Gründe, warum deutsche Chirurgen noch immer an überholten Methoden festhalten. Dazu: Was bedeutet spinale Endoskopie konkret? Für welche Diagnosen kommt sie infrage? Und warum Erfahrung den entscheidenden Unterschied macht – und warum Sie genau die richtigen Fragen stellen sollten, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden.

Bis zu 300.000 Wirbelsäulenversteifungen pro Jahr in Deutschland – mehr als in jedem anderen europäischen Land. Doch wie viele davon sind wirklich notwendig? Studien zeigen: Mehr als jeder fünfte operierte Patient landet innerhalb von zehn Jahren erneut im OP. Das System schafft Fehlanreize, die Zahlen sprechen eine klare Sprache – und trotzdem werden Patienten täglich unter Druck gesetzt, schnell zu entscheiden. In dieser Folge erfahren Sie, welche Risiken im Aufklärungsgespräch verschwiegen werden, warum Ihr Wohnort Ihre Operationswahrscheinlichkeit um das Dreizehnfache beeinflussen kann – und wie Sie sich schützen. Ihr Arzt drängt Sie. Die Schmerzen sind unerträglich. Und trotzdem haben Sie das Gefühl: Irgendetwas stimmt hier nicht. Dieses Gefühl verdient eine Antwort. Eine Wirbelsäulenversteifung ist irreversibel – was einmal zusammenwächst, wächst nicht wieder auseinander. In dieser Folge sprechen wir offen über die Ängste, die Patienten beschäftigen, über die Zahlen, die kaum jemand kennt, und über die eine Maßnahme, die Sie vor einer falschen Entscheidung bewahren kann: die unabhängige Zweitmeinung

In dieser Folge nehme ich Sie mit nach Playitas auf Fuerteventura, einem der bekanntesten Trainingsresorts für Ausdauersport. Wir sprechen über die Les Mills Kurse BodyAttack, Grit, BodyPump, BodyBalance, Core und Pilates und ordnen sie aus Sicht der Wirbelsäulenmedizin ein. Welche Kurse sind für Einsteiger geeignet, welche für Fortgeschrittene? Was bringt Triathletinnen und Hyrox-Athleten weiter? Und was dürfen Patientinnen und Patienten nach einer Rückenoperation – und was besser nicht?

In dieser Folge zeigen wir, warum Leistenschmerzen so oft falsch zugeordnet werden. Die Ursachen reichen von Adduktoren und Iliopsoas über Hüftgelenk, Leistenbruch und Meralgia paraesthetica bis hin zum L3-Syndrom durch einen Bandscheibenvorfall – der klassischen Verwechslung mit einem Hüftleiden. Wir besprechen die entscheidenden klinischen Tests, den hochauflösenden Ultraschall als Schlüsselverfahren und die modernen Therapieoptionen: von PRT und ultraschallgesteuerter Infiltration über Stoßwelle bis zur Axomera-Therapie.

Wussten Sie, dass ein gesenkter Blick auf das Smartphone bis zu siebenundzwanzig Kilogramm Druck auf Ihre Halswirbelsäule erzeugt? In dieser Folge erklären wir, wie muskuläre Dysbalancen am Hals schleichend entstehen – und warum sie nicht nur Nackenschmerzen verursachen, sondern auch Bandscheibenvorfälle, Kieferknacken und Verschleiss an den Facettengelenken. Dazu: welche Diagnosemethoden wirklich aufschlussreich sind, was Sie selbst täglich tun können – und welche modernen Therapien bei schweren Fällen helfen.

Ein Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten Ursachen für schwere Rückenschmerzen – und einer der größten Unsicherheitsfaktoren, wenn es darum geht, wieder sport­lich aktiv zu werden. Wann darf ich ins Fitnessstudio? Was ist erlaubt, was ist gefährlich? Brauche ich einen Trainer, oder reicht das Gerätetraining alleine? In dieser Episode spreche ich mit Fitnesstrainerin Lea, die täglich Menschen begleitet, die nach einer Wirbelsäulenerkrankung den Weg zurück in Bewegung suchen. Wir sprechen darüber, welche Fragen sie im ersten Gespräch stellt, wie sie die Belastbarkeit eines Patienten einschätzt, welche Übungen in der Frühphase sicher sind – und welche Kurse und Trainingsformate du vorerst meiden solltest. Lea erklärt außerdem, auf welche Warnsignale du im Training achten musst, und gibt einen realistischen Zeitrahmen für die vollständige Rückkehr zum Sport. Eine ehrliche, praxisnahe Episode für alle, die nach einem Bandscheibenvorfall nicht aufgeben wollen.

Ihr Rücken schmerzt – und alle zeigen auf die MRT-Bilder. Aber was, wenn die Bandscheiben oder die Facettengelenke nicht die Ursache ihrer Rückenschmerzen sind? In dieser Folge lüften wir einen der am häufigsten übersehenen Mechanismen hinter chronischen Rückenschmerzen: das muskuläre Ungleichgewicht. Wie es entsteht, wie man es sichtbar macht – und wie man es gezielt behandelt.

Ein Bandscheibenvorfall geht häufig mit Schmerzen, Unsicherheit und einer vorübergehenden Trainingspause einher. Dennoch ist gezielte Bewegung ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation und hilft dabei, die Muskulatur zu stärken, die Wirbelsäule zu stabilisieren und wieder Vertrauen in den eigenen Körper zu gewinnen. Mit einem individuell angepassten Trainingsaufbau kann der Wiedereinstieg in den Sport Schritt für Schritt sicher gestaltet werden. Auch nach einer Bandscheiben-Operation ist ein aktiver Neustart möglich. In enger Abstimmung mit Ärzten und Therapeuten kann die Belastung langsam gesteigert werden, um Beweglichkeit, Kraft und Belastbarkeit nachhaltig zu verbessern. Ziel ist es, Rückfälle zu vermeiden, Schmerzen langfristig zu reduzieren und wieder zu einem aktiven, leistungsfähigen Alltag und Sportleben zurückzufinden.

Nahrungsergänzungsmittel (NEM) können bei Rückenschmerzen, insbesondere bei vermuteter entzündlicher Beteiligung, eingesetzt werden, um Heilungs- und Regenerationsprozesse zu unterstützen. Substanzen wie Omega-3-Fettsäuren, Magnesium oder sekundäre Pflanzenstoffe (z. B. Curcumin) können Entzündungen modulieren und so zur Schmerzreduktion beitragen. Eine wichtige Rolle spielt zudem Vitamin D3, das für Knochengesundheit, Muskelkraft und möglicherweise auch für die Modulation von Entzündungsprozessen relevant ist – vor allem bei nachgewiesenem Mangel. Darüber hinaus werden Glucosamin und Chondroitin eingesetzt, da sie Bestandteile des Knorpelstoffwechsels sind und bei degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule unterstützend wirken können, um notwendige Reparaturen duchzuführen. Auch Palmitoylethanolamid (PEA) wird diskutiert, da es über nervale und immunologische Mechanismen entzündungsmodulierend und schmerzlindernd wirken kann. Die wissenschaftliche Evidenz ist je nach Präparat unterschiedlich stark, weshalb Nahrungsergänzungsmittel keine gezielte Therapie wie Bewegung, Physiotherapie oder eine ärztlich verordnete medikamentöse Behandlung ersetzen. Sie können jedoch als ergänzende Maßnahme sinnvoll sein, insbesondere bei nachgewiesenen Mangelzuständen oder chronischen Beschwerden. Eine individuelle ärztliche Beratung ist empfehlenswert, um Nutzen, Dosierung und mögliche Wechselwirkungen richtig einzuschätzen.

Das lumbale Facettensyndrom ist eine Erkrankung der kleinen Wirbelgelenke im Lendenbereich – jener Gelenke, die unsere Wirbelsäule führen und stabilisieren. Durch Verschleiß, Fehlbelastung oder Entzündung werden diese Gelenke und vor allem die die Gelenke versorgenden Nerven, gereizt, was zu tiefem, meist einseitigem Rückenschmerz führt – typischerweise beim Überstrecken. Die Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung, Bildgebung und eine gezielte Blockaswn des Ramus medialis, der das Gelenk veersorgt. Behandelt wird vor allem konservativ: mit Physiotherapie, entzündungshemmenden Medikamenten und – wenn nötig – gezielten Injektionen oder der Radiofrequenzablation. Eine Operation ist nur in seltenen Ausnahmefällen erforderlich, wenn zusätzliche Probleme vorliegen, wie eine Einengung des Wirbelkanals oder eine Instabilität. Die gute Nachricht: Bei richtiger Diagnose lässt sich das Facettensyndrom in den meisten Fällen sehr gut behandeln.

Plötzliche, brennende Schmerzen zwischen den Rippen, die bei jedem Atemzug schlimmer werden – viele denken an einen Herzinfarkt. Doch häufig ist die Ursache eine Intercostalneuralgie, ein Nervenschmerz zwischen den Rippen. In dieser Folge erfahren Sie, welche Ursachen von Gürtelrose bis Wirbelblockaden oder vielleicht ein Bandscheibenvorfall dahinterstecken können, wie die Diagnose gestellt wird und vor allem: welche Behandlungen wirklich helfen.