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Arrivati all'ottantunesima puntata abbiamo finalmente trovato il coraggio di parlare della condizione che più mette in crisi i fisioterapisti, anche i più "psicologicamente informati", ovvero la fibromialgia! Siamo partiti chiedendoci quali siano le caratteristiche di questa popolazione e, navigando nella nostra esperienza clinica con la popolazione più dolore-centrica che conosciamo, abbiamo cercato di capire quale potrebbe essere il nostro ruolo con loro. Colleghe e colleghi: ascoltate la puntata, le persone con fibromialgia hanno davvero bisogno di noi!

Le leggi ci sono, le potenzialità pure e la realtà lavorativa del nostro ospite lo dimostra: si può avere un approccio moderno ed evidence based e avere riconoscimento professionale anche all'interno del Sistema Sanitario Nazionale. E allora perché ad alcuni fisioterapisti lavorare nel SSN a volte sembra un incubo? In questa puntata ne parliamo insieme ad Adriano Rigo, fisioterapista dipendente pubblico. Ma se una realtà come quella descritta da Adriano nella puntata è possibile, cosa frena questo cambiamento nelle altre realtà? Perché il riconoscimento e la dignità professionale sono ancora così difficili da ottenere ovunque?

È il costrutto del "nonostante", forse è il più ostico della fisioterapia psicologicamente informata, sicuramente quello che incontra più resistenze tra i fisioterapisti: nella puntata di oggi parliamo di self efficacy! Se vuoi navigare nel punto di snodo tra una pratica dolore-centrica e una pratica funzione-centrica non ti resta che schiacciare play.

Pacchetti regalo, pacchetti di Natale... e pacchetti di sedute di fisioterapia? A volte con "pacchetto" si intendono le classiche dieci sedute vendute a priori a chi abbiamo davanti. Alcune volte si parla di "pacchetto" per sottolineare uno sconto rispetto al costo delle sedute. Altre volte è solo un modo superficiale per descrivere anticipatamente le caratteristiche di un percorso di riabilitazione. In questa puntata, di nuovo insieme a Cristian Di Lullo, affrontiamo un tema delicato ma fondamentale per la nostra professione: dove finisce la prima visita e dove inizia la vendita del nostro servizio? Quali sono le tempistiche in cui deve avvenire il pagamento del percorso riabilitativo? Che impatto hanno le modalità di pagamento sull'alleanza terapeutica e sulle necessità cliniche?

Dal momento in cui apre la partita IVA, un fisioterapista diventa a tutti gli effetti, oltre che un clinico, un libero professionista. E questo significa che, volente o nolente, per restare a galla è indispensabile imparare a proporsi sul mercato: farsi conoscere, affermare il proprio valore e stabilire le giuste tariffe. Per parlare di tutto questo abbiamo invitato Cristian Di Lullo, fisioterapista che si occupa di marketing per fisioterapisti la cui pratica clinica si basa sulle evidenze. Come fa un fisioterapista a farsi conoscere e ad acquisire nuovi pazienti? In base a cosa si sceglie il valore economico del proprio lavoro? Esiste davvero un "prezzo giusto" per una seduta di fisioterapia?

Si torna a parlare di etichette diagnostiche, tema attorno al quale orbitano questioni cliniche, etiche e politiche e per farlo abbiamo invitato il collega Diego Ristori! La puntata parte parlando del framework di ragionamento proposto da Diego e dal suo gruppo di lavoro per avere delle etichette diagnostiche che, quando il paziente è di competenza riabilitativa, descrivano cosa c’è realmente da riabilitare piuttosto che la fonte nocicettiva. Per sapere invece dove la puntata arriva.. non vi resta che schiacciare play.

Una delle più facili misinterpretazioni quando si parla di fisioterapia psicologicamente informata riguarda l'ambito della gestione dei sintomi. Il fisioterapista psicologicamente informato, quando mostrificato, diventa una versione 2.0 del Marchese De Sade, sadico e incurante del dolore altrui. Ma come si incastra realmente la gestione del dolore e dei sintomi dei nostri pazienti con un approccio psicologicamente informato? Se applichiamo il cambio di paradigma dal dolore alla funzione, di quel dolore dobbiamo fregarcene?

Menisco rotto: si lascia così? Si sutura? Si toglie? Il confine tra il trattamento chirurgico e quello conservativo è spesso un territorio di trincea dove si combatte una guerra di posizione: da un lato chi pensa che mettere mani e bisturi sia la scelta in assoluto migliore e dall'altro chi pensa che la riabilitazione salverà il mondo dal dolore meniscale. In questa puntata il nostro ospite Gabriele Thiebat ci guida nella navigazione delle numerose possibilità di gestire le lesioni meniscali basandosi su ciò che di più prezioso abbiamo: il ragionamento e l'evidenza scientifica.

La storia che ascolterete è quella di un mal di schiena cronico, di una persona con livelli di chinesiofobia altissimi e di un percorso riabilitativo che ha usato il movimento come tramite per arrivare a trattare quella paura di muoversi che teneva la protagonista di questa storia in scacco. Ilaria, trentaduenne con mal di schiena ricorrente, era intrappolata nel pensiero di avere una schiena fragile e il suo corpo incatenato da regole posturali e comportamentali che, indovinate un po’, la rendevano più disabile! Niente di meno e tanto di più quello che ascolterete di questo percorso psicologicamente informato schiacciando play 🚀

Quando Paolo, psicologo e psicoterapeuta, ha iniziato ad osservare la popolazione dei fisioterapisti e a collaborarci si è da subito incuriosito rispetto alla loro salute mentale. Paolo ha notato che i fisioterapisti sono mediamente affaticati o frustrati dal non riuscire a fare bene il loro lavoro oppure dai contesti in cui si trovano a lavorare e che non permettono loro di agire clinicamente come vorrebbero. Se da un lato i fisioterapisti sono molto attivi rispetto alla formazione in ambito clinico quanto spazio invece dedicano a sé stessi (o è dedicato loro all'interno delle formazioni) per prendersi cura della propria salute mentale?

Giacomo Passoni è un collega fisioterapista di Udine noto, purtroppo, per essere stato accusato di esercizio abusivo della professione medica e per questo aver dovuto affrontare un procedimento penale. A seguito di un processo durato anni, Giacomo è stato assolto perchè "il fatto non sussiste" ed è oggi ai nostri microfoni per sensibilizzarci sul tema e soprattutto aiutarci a prendere consapevolezza della spada di Damocle che pende sulle nostre teste di fisioterapisti che lavorano in libera professione. Speriamo che per voi questo possa essere d'aiuto nell'iniziare a informarsi sulla gravosa questione dell'accesso diretto, della diagnosi e dell'autonomia professionale del fisioterapista. Tutt'altro che conquistata, questa tematica è ancora oggi un tema identitario che dovrebbe unirci nella battaglia per il futuro della professione.

Nuovamente con noi, per una puntata scoppiettante, il chirurgo ortopedico Gabriele Thiebat! Puntata scoppiettante perchè post olimpiadi Milano-Cortina 2026 il tema di cui parliamo è caldissimo ovvero quale sia il limite per un atleta per rischiare a seguito di un infortunio al ginocchio. Gabriele è parte della commissione medica della FISI, responsabile dello snowboard e del freestyle e medico di Flora Tabanelli, atleta con cui ha sfidato il dogma della chirurgia post lesione del LCA ottenendo un risulato esemplare: un podio olimpico 103 giorni dopo la rottura del legamento e prima dell’intervento chirurgico.

Per la prima volta ai nostri microfoni uno psicologo psicoterapeuta: Paolo Urso! Con Paolo abbiamo discusso di quali siano i confini della fisioterapia psicologicamente informata e di come navigare, per noi fisioterapisti e fisioterapiste, nella gestione del referral psicologico e successivamente della co-care.

AAA Attenzione! Non ascoltare questa puntata se prima non hai ascoltato la numero 68, perchè qua troverai l'attività mentale di Greta e Aline successivamente alla registrazione della puntata con Bianca! In questo episodio si riflette infatti sulle scelte cliniche e sullo shared decision making del percorso con Bianca, calandosi nelle sfumature di quello che accade nella mente della fisioterapista durante il percorso.

La storia di Bianca è una storia di dolore vulvare quindicennale e del susseguirsi di percorsi di riabilitazione che attribuivano alla muscolatura del pavimento pelvico lo scettro di causalità di tutti i suoi mali. Il pavimento pelvico e il suo fantomatico ipertono sono stati il fil rouge della miriade di trattamenti che le sono stati proposti e l'unico risultato che hanno prodotto nella vita di Bianca è stato aumentare la frustrazione di un problema che non si risolveva e di una sessualità che andava impoverendosi. Per chi cerca una lettura critica e spunti di riflessioni rispetto alla "riabilitazione del pavimento pelvico" nei casi di dolore pelvico: questa è la puntata giusta!