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Potrebbe essere la prima puntata in cui i Fisionauti, in preda ad un delirio derivante dall'assunzione di troppa pipt, parlano di storia e filosofia e invece... è proprio di fisioterapia psicologicamente informata che tornano a parlare ma questa volta descrivendo il panorama formativo di cui dispongono. Michele, Fabio e Greta, insieme ad Aline Odoli Caravajal e Davide Lanfranco, si occupano infatti anche di formare colleghi e colleghe che bramano di raggiungere il cambio di paradigma di cui parliamo da ormai sessantacinque puntate: quello dal dolore, alla funzione!

Se potessimo mettere un microfono nella testa di chi soffre di dolore pelvico, cosa sentiremmo? Se chiedessimo più spesso alle persone con dolore pelvico quali sono le emozioni che provano, cosa ci risponderebbero? In questa puntata riflettiamo su quali siano l'attività mentale e emotiva e i livelli di self-efficacy che caratterizzano la popolazione con dolore pelvico persistente: conoscerli e saperli indagare sono i requisiti per iniziare davvero ad avere una pratica biopsicosociale in quest'ambito.

I Fisionauti (e i loro ospiti) non lasciano mai cadere le discussioni sui temi caldi e allora eccoci nuovamente con Andrea Tamborrino per parlare della negoziazione del consenso all'interno delle sedute riabilitative ma questa volta calandoci nella situazione in cui il paziente ha dolore e poca disabilità.

Una puntata per raccontare la storia di mal di schiena di Lorenzo e la sua trasformazione in una betulla: resistente ma flessibile. Dietro alla metafora si cela un lavoro che ha saputo riconoscere i tratti ansiosi legati al dolore, le famose yellow flags, e lavorarci per ottenere un recupero dove non sono solo il dolore e il movimento ad essere cambiati ma anche e soprattutto l'approccio della persona e la gestione della sua attività mentale. Una storia nella quale il dolore e il movimento si mischiano non solo con i fattori psicosociali ma anche con il (troppo spesso) deleterio impatto con il mondo medico-sanitario per creare l'incredibile cocktail Lorenzo!

Qualcuno ne avrà già consapevolezza, qualcun altro meno, ma ogni volta che facciamo delle proposte terapeutiche ai pazienti c'è di mezzo il loro consenso, la loro approvazione e una più o meno uniformità di intenti tra noi e loro. Anche la proposta di un semplice esercizio è un gesto che appartiene alla relazione, un fattore che concorre all'alleanza terapeutica e che in quanto tale si confronta inevitabilmente con la negoziazione fisioterapista-paziente tra gli obiettivi del trattamento e il dolore, le emozioni e i pensieri legati all'esercizio stesso. Quale è la maniera più giusta, se ne esite una, per gestire il consenso nelle nostre sedute? Ne parliamo con il collega Andrea Tamborrino.

L'esercizio è un mezzo o un fine? Spesso usati come obiettivo, e poi traguardo, dei percorsi riabilitativi gli esercizi finiscono per essere fonte di frustrazione e senso di colpa non solo per il paziente che non li svolge, ma e soprattutto per il fisioterapista che li ha prescritti. Dove si annida l'intralcio? In questa puntata discutiamo del ruolo dell'esercizio terapeutico, usato troppo poco come mezzo, e troppo come fine.

Pensare alla propria professione, pensare alla propria individualità prima che al sé professionale, ai propri valori, conoscere come funziona la professione e come ha funzionato nel passato per capire una cosa importante: quale direzione vogliamo prendere come categoria professionale? Di questo (e di tanto altro) parliamo con Giuseppe Giovannico, coordinatore del Master Universitario di I livello in Fisioterapia Muscoloscheletrica e Reumatologica dell'Università del Molise.

Se siete approdati ai Fisionauti Podcast è molto molto probabile che almeno una volta nella vostra vita lavorativa abbiate pensato di parlare una lingua diversa rispetto a quella dei vostri colleghi, sentendovi isolati rispetto al contesto. Ecco perchè in questa puntata, insieme alla collega Aline Odoli Caravajal, porteremo la testimonianza di chi prova, da una delle numerosissime trincee del mondo riabilitativo, a lavorare in maniera biopsicosociale portando nel mondo quel cambiamento a cui tutti e tutte noi aneliamo. Essere l'ingranaggio diverso, quello che crea qualche problema nei sistemi ben oliati che fanno del dolorecentrismo e del guadagnocentrismo i valori fondanti, è esperienza comune nei fisioterapisti e nelle fisioterapiste che lavorano con una pratica bps. Non siete soli, e soprattutto: non siete voi quelli sbagliati!

Di nuovo con Francesca Bonetti per navigare in un topic mai affrontato dai fisionauti: le problematiche msk nelle persone di genere femminile in menopausa. La sindrome muscoloscheletrica da menopausa è caratterizzata da condizioni di dolore aspecifico con molta disabilità, legate al calo di estrogeni e a tutto ciò che questo comporta sull'organismo. Il/la fisioterapista, quando ha di fronte una persona potenzialmente in menopausa, ha le conoscenze per contestualizzare l'anamnesi e il trattamento in tale condizione? Ascoltate la chiacchierata con Francesca per capire quali sono gli strumenti utili, sia da un punto di vista tecnico, che da un punto di vista umano: la menopausa è infatti una fase di vita delle persone di genere femminile ancora molto stigmatizzata e difficile, a causa del peso sociale, per chi la attraversa.

La differenza, così netta, nelle percentuali di ascoltatori (circa 70%) e ascoltatrici (circa 30%) dei fisionauti podcast è sin dalle origini il cruccio di Greta. Quali sono le motivazioni di tale differenza, che non rispecchia le percentuali di fisioterapisti e fisioterapiste in Italia, tra il nostro pubblico? Ne abbiamo discusso con Francesca Bonetti, fisioterapista con diversi anni di esperienza e pubblicazioni alle spalle, docente e co-coordinatrice di ben due master muscolo-scheletrici. Attraverso la sua esperienza abbiamo potuto riflettere su come le dinamiche di genere impattino non solo la professione delle fisioterapiste, ma anche delle docenti all’interno dei master muscolo-scheletrici.

Ed ecco finalmente la puntata che porterà i fisionauti davanti a un giudice: quella in cui parliamo di osteopatia! Lo facciamo con Saad Youssef, prendendo spunto e letture dal suo libro “Non so se mi piego”. Il corso in osteopatia è una formazione o una pseudoformazione? Saad risponde: “Anche con i lustrini del corso di laurea, una pseudoscienza rimale tale”. Correte a schiacciare play per ascoltare questa puntata in cui affrontiamo il tema osteopatia da diversi punti di vista: formazione, etica, soldi… e nella quale non possiamo non arrivare a domandarci quale sia il futuro della nostra di professione, quella del fisioterapista.

Lo sappiamo tutti e tutte che il dolore non è pericoloso eppure, quando si tratta di farlo provare ai nostri pazienti, siamo noi che abbiamo paura e senso di minaccia alle stelle e quindi poi.. non lo facciamo. Prendendo spunto dalle discussioni e resistenze emerse dal corso pipt pelvico, in questa puntata cerchiamo di capire dove affonda le radici quella resistenza tutta dei fisioterapisti nel far provare dolore ai nostri pazienti. Quel bias fisioterapico rispetto al dolore che in ambito pelvico si amalgama e potenzia con un bias di matrice femminista. Correte, senza paura, ad ascoltare la puntata e che nessuno venga a dirci che desensibilizzare equivalga a esporre al dolore e alla paura dello stesso!

Così parlò Saadatustra e disse: "NON SO SE MI PIEGO". Un "manuale non convenzionale per il fisioterapista consapevole": così il nostro ospite Saad Youssef definisce il suo nuovo libro, un testo autoprodotto in cui il collega si rivolge a fisioterapisti neolaureati (e non) per provare a ridipingere il ruolo del fisioterapista. Autonomia, pensiero critico e capacità comunicative sono le caratteristiche che Saad attribuisce alla nostra professione, ma basta spoiler: ascoltate la puntata per saperne di più e procuratevi subito questo manuale!

Bello l'approccio psicologicamente informato per il dolore cronico, affascinante.. ma se la persona di fronte a noi ha una problematica acuta, un mal di schiena insorto ieri, una sciatalgia, una distorsione.. l'approccio è comunque utile? Se abbiamo capito che il fisioterapista non è un aggiustatore ma un clinico che aiuta la persona nella gestione del problema la risposta è già chiara: non è che se il problema è acuto la persona non pensa, non sente, non prova emozioni e non prende decisioni riguardo al movimento! Ma basta spoiler, schiacciate play se volete sapere cosa pensano i fisionauti rispetto all'utilità dell'approccio psicologicamente informato in problematiche acute.

Nella puntata di oggi abbiamo invitato Sara Compagni, chinesiologa attiva nell’ambito del debunking di miti e tradizioni che aleggiano nel mondo del fitness e dell’esercizio! Nel contesto di alcune patologie croniche o dei percorsi di riabilitazione, per esempio post ricostruzione LCA, le figure del chinesiologo e del fisioterapista hanno ambiti di azione talvolta non definiti e per questo rivendicati, dagli uni o dagli altri. Ma invece che concentrarsi sulla lotta rispetto alla linea di confine, non converrebbe forse che entrambe le categorie si assumessero la responsabilità di possedere adeguate competenze per la salute delle persone piuttosto che continuare a prescrivere disabilità e paura del movimento?