Werben im Podcast: Sprechstunde Rettungsdienst

Anka hat Hendrik einen realen Fall aus ihrem Dienst mitgebracht: Eine rund 40-jährige Patientin erleidet einen generalisierten Krampfanfall und ist bei Eintreffen des Rettungsdienstes postiktal bewusstlos. Hendrik arbeitet sich systematisch über ABCDE vor und erkennt in der Trias aus Hypertonie, Bradykardie und auffälligem Atemmuster das Cushing-Zeichen. Mit Dr. Markus Holling, Neurochirurg an der Uniklinik Münster, besprechen Anka und Hendrik, warum bei einer 40-Jährigen die Verdachtsdiagnose fast zwangsläufig in Richtung einer Subarachnoidalblutung aus rupturiertem Aneurysma geht – und was präklinisch jetzt wirklich zählt.

Wegen plötzlichen Herzrasens bei einer rund 70-jährigen Frau wird der Rettungsdienst alarmiert. Hendrik findet eine stabile Patientin mit regelmäßiger Schmalkomplex-Tachykardie und arbeitet sich über ABCDE und 12-Kanal-EKG zur Arbeitsdiagnose AVNRT vor. Mit Dr. Ralf Schnelle besprechen Anka und Hendrik den ERC-Tachykardie-Algorithmus: modifiziertes Valsalva, Adenosin, das Sonderproblem WPW/Vorhofflimmern – und die Kardioversion des instabilen Patienten.

Kurz vor Feierabend eine „Aufstehhilfe" im Nachbardienst – eigentlich kein Rettungsdiensteinsatz. Eine 85-jährige Dame liegt auf dem Flur, ist zur Toilette geeilt und dabei gestürzt. Sie ist ansprechbar, muss dringend aufs Klo, hat Stuhldrang und wirkt zunächst stabil. Anka arbeitet den Fall in Ruhe nach ABCDE ab – bis der Kollege ihr das 12-Kanal-EKG hinlegt: bradykard um 50/min, breite QRS-Komplexe, Vorhofaktivität ohne feste Kopplung zum Kammerrhythmus. Ein AV-Block III. Grades. Beim Einladen in den RTW dann der Bruch: Die Patientin schließt die Augen, Frequenz fällt auf 30, systolischer Druck 70. Anka steigt in die transkutane Schrittmachertherapie ein, analgesiert mit Fentanyl und bringt die Patientin stabil in die Kardiologie.Im Anschluss zerlegt Dr. Ralf Schnelle – Autor von „EKG in der Notfallmedizin" und ausgewiesener Experte für Rhythmusstörungen – den Fall systematisch: Warum Atropin bei diesem EKG nichts gebracht hätte, wie Adrenalin als Alternative aussieht, wann der Faustmacher tatsächlich noch eine Option ist, und warum die AP-Position beim Pacen fast immer die bessere Wahl ist.

Diese Folge entsteht direkt an der ADAC-Luftrettungsstation in Rheine. Anka wird zu einer brennenden Gartenlaube alarmiert und findet eine etwa 50-jährige Frau mit ausgedehnten Verbrennungen an Kopf und Oberkörper und  Inhalationstrauma. Sie arbeitet den hochkritischen Fall strukturiert über ABCDE ab, fordert früh den Rettungshubschrauber nach und übergibt an Notärztin Dr. Kathrin Schnieder – die anschließend einordnet, worauf es bei Verbrennungstrauma und Luftrettung wirklich ankommt.

Diesmal andersherum: Anka wählt den Notruf, Hendrik sitzt am Leitstellenplatz – und führt eine Telefonreanimation (T-CPR) durch. Anschließend ordnet Leitstellen-Experte Achim Hackstein ein, worauf es bei der Notrufabfrage wirklich ankommt: klare Anweisungen statt vieler Fragen, verständliche Formulierungen und das Qualitätsziel, in unter 60 Sekunden zur ersten Kompression zu kommen. Ein Blick auf die ERC-Leitlinien 2025 und die oft unterschätzte Schnittstelle Leitstelle.

Wegen akuter Atemnot eines 68-jährigen, deutlich kachektischen Mannes wird der Rettungsdienst gerufen – die Ehefrau ist völlig aufgelöst. Hendrik findet einen vigilanzgeminderten Patienten mit hoher Atemfrequenz im Pflegebett und arbeitet die Differenzialdiagnosen der Dyspnoe strukturiert ab. Doch die entscheidende Frage ist eine andere: Was will dieser Patient eigentlich? Mit dem Anästhesisten und Notfallmediziner Thomas Rielage sprechen Anka und Hendrik über Indikation und Patientenwillen, Therapiezieländerung am Einsatzort und den „Plan B“ für die Angehörigen.

Der Fall Ein 45-jähriger Mann, eigentlich kerngesund, hat seit drei Tagen Bauchschmerzen, die in den rechten Unterbauch gewandert sind. Fieber, das mit Paracetamol behandelt wurde, ist heute Morgen verschwunden – aber sein Zustand ist dramatisch schlechter geworden. Der Rettungsdienst wird mit dem Stichwort „AZ-Verschlechterung“ alarmiert. Anka findet einen vigilanzgeminderten Patienten mit Tachypnoe, kaum tastbarem Puls, marmorierten Beinen und gespanntem Abdomen vor.

Der FallEine 24-jährige Studentin synkopiert zwischen zwei Bücherregalen in der Uni-Bibliothek. Als der Rettungsdienst eintrifft, ist sie wach, aber massiv kurzatmig, blass, kaltschweißig und hat gestaute Halsvenen. Vier Wochen zuvor wurde sie am Außenband operiert, ihr rechtes Bein ist rötlich-glänzend geschwollen. Hendrik arbeitet den Fall strukturiert ab – ABCDE, Anamnese, körperliche Untersuchung, EKG mit klassischen Zeichen einer Rechtsherzbelastung – und landet schließlich bei der Arbeitsdiagnose Lungenarterienembolie. Im Anschluss bringt Dr. Max Veddeler Anästhesist, leitender Notarzt für Stadt und Landkreis Osnabrück und tätig auf der internistischen Intensivstation und im Schockraum des Klinikums Osnabrück, das Krankenhaus-Know-how mit: Warum die Intubation hier oft tödlich endet, wann eine Lyse hilft und wann nicht, was eine ECMO leistet, wofür das PERT-Team da ist – und welche Patienten überhaupt für eine ECMO-Therapie in Frage kommen.

Willkommen zur Sprechstunde RettungsdienstDer Fortbildungspodcast für alle, die im Rettungsdienst unterwegs sind.In „Sprechstunde Rettungsdienst" sprechen Anka und Hendrik über das, was im Einsatzalltag wirklich zählt: echte Fälle, fundierte Hintergründe und die Fragen, die nach dem Einsatz oft noch im Kopf bleiben.In jeder Folge nehmen die beiden eine konkrete Fallgeschichte auseinander – von der Erstversorgung am Einsatzort über die Verdachtsdiagnosen bis zur Übergabe in der Klinik. Zu jedem Fall holen sie sich Expertinnen und Experten dazu, die mit Erfahrung aus Notfallmedizin, Klinik und Forschung das Wissen liefern, das im Rettungswagen den Unterschied macht.So wird aus dem, was sonst als Fachartikel in der Zeitschrift Rettungsdienst stehen würde, ein Gespräch zum Mithören – für Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter, Rettungssanitäter, Notärztinnen und Notärzte und alle, die sich kontinuierlich fortbilden wollen.Wer wir sindAnn-Kathrin „Anka" Möller – B. Sc. in Gesundheitswissenschaften und Sport, Notfallsanitäterin beim ASB-RV Niedersachsen-WestHendrik Sudowe – Diplom-Gesundheitslehrer, Notfallsanitäter und Leiter Aus- und Fortbildung beim ASB-RV Niedersachsen WestWann und woNeue Folgen erscheinen alle 4-6 Wochen – auf Spotify, Apple Podcasts und in jedem gängigen Podcatcher.Der Podcast wird produziert vom Verlag Stumpf & Kossendey und der Fachzeitschrift RETTUNGSDIENST 👉 skverlag.de/zeitschriften/rettungsdienst.htmlMitmachenThemenwünsche, Feedback, Fallideen? Wir freuen uns über jede Nachricht.📧 [email protected] 🌐 sprechstunde-rettungsdienst.deWenn euch der Podcast gefällt: Abonniert ihn, lasst eine Bewertung da und empfehlt ihn weiter.#Rettungsdienst #Notfallmedizin #Notfallsanitäter #Fortbildung #Podcast #Präklinik #ABCDE #Notfallsanitäterin #Rettungswagen #SKVerlag #ZeitschriftRettungsdienst #SprechstundeRettungsdienst