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Gerade privat Versicherte oder Personen ohne Krankenversicherung sind oft verunsichert, ob ihr Gesundheitszustand zum Problem werden könnte. In dieser Folge von Klartext Versicherung erklärt Stefan B. Mies, warum bei der gesetzlichen Krankenversicherung nicht der Gesundheitszustand entscheidend ist – sondern die rechtlichen Voraussetzungen für einen Beitritt. Themen dieser Folge: – Aufnahme in die GKV trotz chronischer Erkrankungen – Unterschiede zwischen PKV und GKV beim Gesundheitszustand – Familienversicherung verständlich erklärt – Gesetzliche Vorversicherungszeiten – Rückkehr aus dem Ausland nach Deutschland – Wann Krankenkassen keine Gesundheitsfragen stellen dürfen Außerdem erklärt Stefan B. Mies, welche Voraussetzungen tatsächlich erfüllt sein müssen, damit ein Wechsel oder Beitritt in die gesetzliche Krankenversicherung möglich ist. Entscheidend ist nicht die Diagnose - sondern die rechtliche Ausgangssituation. Wenn Sie ähnliche Fragen beschäftigen, abonnieren Sie den Kanal für weitere Folgen rund um PKV, GKV und Krankenversicherungsrecht.

Ein Unternehmer verlegt nach zwanzig Jahren zunächst sein Unternehmen und dann seinen Wohnsitz von der Schweiz nach Deutschland. Nun muss er sich in Deutschland krankenversichern: Wer ist zuständig – private oder gesetzliche Krankenversicherung. Ein Einblick in einen konkreten Fall und wie die gesetzliche Krankenkasse in diesem Fall vorgegangen ist.

Muss ich bei Rentenbeginn zurück in die Private Krankenversicherung, wenn ich zuvor von der PKV in die gesetzliche Krankenkasse gewechselt habe? Diese Aussage haben betroffene Versicherte von verschiedenen Institutionen immer wieder erhalten. Und doch ist diese Aussage falsch.

Beitragssatz und Beitragsbemessungsgrenze für die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung werden zum Januar 2023 angehoben. Für Privatversicherte steigen die Beiträge in der Pflegepflichtversicherung deutlich und auch in manchen Tarifen der Privaten Krankenversicherung werden die Beiträge erhöht. Und dann hat sich der Gesetzgeber etwas Seltsames einfallen lassen bezüglich der Anhebung der Beitragssätze in der GKV.

In den letzten Wochen des Jahres haben die Anfragen von langjährigen PKV-Kunden stark zugenommen, die altersunabhängig zurück in die GKV gelangen wollen. Mit Blick auf erneute Beitragssteuerungen in der PKV, Kostensteigerungen in vielen weiteren Bereichen, hoher Inflationsrate und einem ungewissen wirtschaftlichen Ausblick erscheint diese enorme Zunahme logisch.

Einen Unternehmer und seine Kinder führen wir von der Privaten Krankenversicherung in die gesetzliche Krankenkasse. Neben den Vorteilen der beitragsfreien Familienversicherung für seine Kinder profitiert der Unternehmer davon, dass er die Voraussetzungen für die so genannte Krankenversicherung der Rentner (KVdR) bis zum Rentenbeginn erfüllen wird und somit dauerhafte Beitragsvorteile im Alter genießen wird. Unser Mandant ist fünfzig Jahre alt.

Um fast fünfzig Prozent steigt der Beitrag zur Pflegepflichtversicherung für einen 50-jährigen Kunden zum 01.01.2023. Und es wird für alle Privatversicherten teurer. Denn der Beitrag zum Branchentarif für die Pflegepflichtversicherung steigt zum Jahreswechsel deutlich. Wer von einer Beitragsanpassung in seiner PKV verschont bleibt, muss also dennoch ab 2023 mehr bezahlen.

Derzeit ist vieles im Wandel. Für viele bedeutet das eine Chance. Wie Unternehmen mit Innovationen nach vorne kommen und wie Experte Tim Häring dabei unterstützen kann

Das Resultat kann sich sehen lassen: Über 4.000 Euro jährliche Beitragsreduzierung und das bei vergleichbaren Leistungen durch Tarifwechsel innerhalb der bestehenden Privaten Krankenversicherung. Durch eine Begleitung des Tarifwechsels mit unabhängigen Experten konnte in diesem Fall der bisherige Beitrag mehr als halbiert werden.

Trotz Versicherungspflicht gibt es Menschen in Deutschland ohne Krankenversicherung. Oft sind oder waren es Selbständige. Welche Möglichkeiten gibt es für eine Rückkehr in die Krankenversicherung?

Ein Rentner (79) war zweieinhalb Jahre im Beitragsrückstand bei seiner Privaten Krankenversicherung und somit im Notlagentarif. Eine Rückkehr in den ursprünglichen Tarif wurde mit jedem Monat schwieriger. Ein Wechsel in die gesetzliche Krankenversicherung brachte die dauerhafte Lösung.

Rentner (69) kommt nach Rückkehr aus dem Ausland zunächst in den Basistarif seiner Privaten Krankenversicherung und ist damit sehr unglücklich. Viele Nachteile des Basistarif entfallen nach dem Wechsel in die gesetzliche Krankenversicherung.

Durch einen altersunabhängigen Wechsel in die gesetzliche Krankenversicherung spart ein Rentner über 4.000 Euro pro Jahr und befreit sich dauerhaft aus der Beitragsspirale der Privaten Krankenversicherung

Für viele Privatversicherte bedeutet ein Wechsel zurück in die GKV signifikante Beitragsvorteile im Alter. Für manche Betroffenen sind diese Beitragsvorteile existenziell. Denn viele privatversicherte Selbständige haben eher bescheidene Alterseinkünfte.

Privatversicherte Selbständige und Arbeitnehmer versuchen häufig, vor ihrem 55. Geburtstag durch abenteuerliche Schritte, in die gesetzliche Krankenkasse zu gelangen. Dabei gibt es altersunabhängige Lösungen, die solche Schritte nicht erfordern.